68 歲男患者臉腫、胸腹部不適且消瘦原因不明
患者男，68歲1、三月前臉出現(xiàn)浮腫，做了化血、B超、彩超、心電圖、照片（胸透）等檢查均無(wú)大的異常2、一個(gè)月前，出現(xiàn)胸腹部不舒服，住院治療一周，但效果不明顯，一周后出院3、七天前，再次住院到至今，一直檢查不出一個(gè)真正的病因4、現(xiàn)在吃飯很少，且感覺(jué)有異味，臉一直浮腫，整個(gè)人下身消瘦得厲害
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回答3
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鄧國(guó)寶 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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68 歲男性患者出現(xiàn)臉腫、胸腹部不適、消瘦且病因未明，可能與心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病、腫瘤等有關(guān)。 1.心臟疾?。喝缧牧λソ?，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)臉腫、胸腹部不適。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2.腎臟疾?。喝缒I小球腎炎，影響腎臟濾過(guò)功能，水鈉潴留引發(fā)臉腫。可應(yīng)用沙坦類或普利類降壓藥控制血壓、減少尿蛋白，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3.肝臟疾病：肝硬化時(shí)，肝臟合成蛋白能力下降，門(mén)靜脈高壓，可致腹水、胸腹部不適。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿，補(bǔ)充白蛋白等。 4.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退，代謝減慢，可能出現(xiàn)水腫、食欲減退和消瘦。常用藥物為左甲狀腺素鈉片。 5.腫瘤：某些惡性腫瘤如肺癌、肝癌等，會(huì)消耗身體營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致消瘦，也可能引起胸腹部不適。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，對(duì)于病因不明的情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺功能、肝腎功能等，以明確診斷，制定合適的治療方案。
2025-03-20 20:46
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，引起水腫的原因是比較多的，有局部的因素如感染、過(guò)敏、血液循環(huán)、淋巴循環(huán)障礙等，也有一些全身因素如腎功不全、心功能障礙、肝臟疾病等，所以這需要查找清楚具體的病因進(jìn)行處理，可以適當(dāng)用一些利尿劑。
2016-01-19 10:10
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好：建議您定期檢測(cè)尿微量白蛋白,以便排除糖尿病腎病.糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定
2016-01-18 23:35
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