腰椎間盤突出術(shù)后射頻出現(xiàn)異常癥狀原因及解決辦法
腰椎椎間盤突出手術(shù)后半年后做射頻射頻靶點(diǎn)出現(xiàn)疑難雜癥的問(wèn)題影響走路尊敬的醫(yī)生希望你能耐心的看完不勝感激!!本人腰椎L4-5脫出,右側(cè)行走困難與2012年初做的椎板小開(kāi)窗手術(shù),術(shù)后腰部右側(cè)恢復(fù)很好基本屬于正常,但是術(shù)后不久左側(cè)有些腰痛,手術(shù)醫(yī)師說(shuō)是粘連核磁顯示未見(jiàn)明顯突出持續(xù)半年未好,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又做了射頻消融術(shù),術(shù)中腰部L4-5左側(cè)向下垂直穿刺進(jìn)去,我就聽(tīng)控制射頻機(jī)器的醫(yī)生說(shuō),溫度90度了,操作醫(yī)生說(shuō),再等一會(huì),話不到半分鐘的時(shí)間,突然我的腰部相對(duì)位置右側(cè)觸電劇烈疼痛,我連忙叫停停停,肯定是燙到神經(jīng)了,4天后出院,走路時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝上方連大腿內(nèi)側(cè)到小腿和腳面子腳底板,有不同程度的麻。涼。辣。的感覺(jué)特別是腳面子的腳底板,腹股溝上方脹痛走路腿蹬直較明顯,有去拍過(guò)核磁椎管未見(jiàn)明顯突出片子找不到原因,走路腳脹麻整個(gè)右腿內(nèi)側(cè)不適都8個(gè)月了醫(yī)生看了不少都說(shuō)我疼得地方不合常理還說(shuō)我的核磁共振片沒(méi)有問(wèn)題!有幾個(gè)問(wèn)題一直想不通1,我射頻是做的左側(cè)為啥在手術(shù)中右側(cè)突然劇痛《燙到神經(jīng)了不知道是馬尾神經(jīng)還是神經(jīng)根》???2,就算突然燙到神經(jīng)了產(chǎn)生水腫炎癥半年了還不該好嗎??按理說(shuō)燙到L4-5的神經(jīng)應(yīng)該是大小腿外側(cè)痛啊不合常理,這到底是咋回事拍片子找不到問(wèn)題???本人求醫(yī)未果一直在琢磨,有些想法不知道說(shuō)的對(duì)不對(duì),希望醫(yī)生能給與分析,左側(cè)做的射頻術(shù)中右側(cè)突然劇痛的原因,會(huì)不會(huì)是我原先是右側(cè)脫出做的椎板小開(kāi)窗手術(shù),L4-5椎間盤偏右纖維環(huán)破裂髓核出來(lái)了,小開(kāi)窗術(shù)后突出的髓核取出,但,椎間盤偏右的破裂口子仍然存在,射頻時(shí)往椎間盤里送射頻針時(shí),針頭在椎間盤內(nèi)彎曲,彎曲達(dá)到一定的長(zhǎng)度,再往里送針時(shí),正好對(duì)準(zhǔn)了我右側(cè)椎間盤纖維環(huán)破裂的口子,導(dǎo)致瞬間90度燙到我的神經(jīng)了是燙到了我的脊髓神經(jīng)還是神經(jīng)根我不知道,附:一張核磁片幫我看看纖維環(huán)開(kāi)口的位置,我是這樣推理的自己想的不知道對(duì)不對(duì),希望能給與分析和幫助,如果我右側(cè)纖維環(huán)沒(méi)有破裂的口子我個(gè)人感覺(jué)不會(huì)出現(xiàn)這樣奇怪的是左側(cè)進(jìn)針右側(cè)劇痛的現(xiàn)象!希望對(duì)射頻操作和小開(kāi)創(chuàng)手術(shù)熟悉的骨科醫(yī)生能幫助我,我也是走投無(wú)路了找不到好的辦法,我知道像我這樣的情況百里不挑一我就攤上了真不該做射頻的,尊敬的醫(yī)生目前能有什么好的辦法幫我解決腹股溝沿大腿內(nèi)側(cè)到腳面子的脹麻辣問(wèn)題??????????有骨科專家看到希望你能幫幫我吧:求你了求你了?。?!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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程志安 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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腰椎間盤突出術(shù)后射頻治療出現(xiàn)右側(cè)劇痛及一系列不適癥狀,可能與神經(jīng)損傷、手術(shù)操作、原有病情、組織反應(yīng)及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷:射頻治療時(shí)溫度過(guò)高可能導(dǎo)致神經(jīng)受損,引起疼痛和異常感覺(jué)。神經(jīng)損傷的恢復(fù)時(shí)間因人而異,嚴(yán)重的損傷可能難以在短時(shí)間內(nèi)完全恢復(fù)。 2.手術(shù)操作:射頻針的穿刺路徑和位置不當(dāng),可能刺激或損傷到右側(cè)神經(jīng)。 3.原有病情:之前的腰椎間盤突出手術(shù)可能未完全解決問(wèn)題,殘留的病變組織在射頻操作時(shí)受到影響。 4.組織反應(yīng):術(shù)后組織的炎癥和水腫反應(yīng),可能對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)的壓迫和刺激。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的神經(jīng)敏感度和恢復(fù)能力不同,對(duì)射頻治療的反應(yīng)也有所差別。 對(duì)于這種情況,建議進(jìn)一步完善神經(jīng)電生理檢查,明確損傷程度??刹扇I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,同時(shí)配合物理治療,如熱敷、按摩等。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
2025-03-19 16:46
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無(wú)菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛麻木,采用中醫(yī)藥物外敷可以使突出物、神經(jīng)根及周圍組織的充血、水腫等無(wú)菌性炎癥反應(yīng)消退,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終解除疼痛,直至癥狀完全消除,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
2016-01-19 17:23
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