兒子頭疼發(fā)熱輸液不退燒,懷疑腦膜炎如何確診?
兒子頭疼發(fā)熱,去醫(yī)院輸液了體溫也不退到底是怎么回事,醫(yī)生懷疑是腦膜炎,做什么能確診呢?
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回答2
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李勝利 副主任醫(yī)師
南通市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦膜炎的確診需要綜合多種檢查,包括腦脊液檢查、血常規(guī)、腦電圖、顱腦 CT 或 MRI 、細(xì)菌培養(yǎng)等。 1.腦脊液檢查:通過腰椎穿刺獲取腦脊液,分析其成分、壓力、細(xì)胞數(shù)量和種類等,對(duì)診斷腦膜炎有重要意義。 2.血常規(guī):能了解白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等,有助于判斷感染類型。 3.腦電圖:可反映腦功能狀態(tài),若有異常有助于診斷。 4.顱腦 CT 或 MRI:能發(fā)現(xiàn)腦部的結(jié)構(gòu)變化,如腦水腫、腦積水等。 5.細(xì)菌培養(yǎng):明確致病菌,為選擇有效的抗生素治療提供依據(jù)。 總之,腦膜炎的診斷需要依靠多種檢查手段,綜合判斷。一旦懷疑腦膜炎,應(yīng)盡快完善相關(guān)檢查,以便明確診斷,及時(shí)治療。
2025-03-19 13:32
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:兒童在夏天發(fā)熱還可以與其它病毒感染或細(xì)菌感染,如化膿性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、肺炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關(guān)在發(fā)熱的嬰幼兒血中查到細(xì)菌,若不及時(shí)處理就會(huì)發(fā)展為肺炎甚至腦膜炎。意見建議:腦膜炎的確診主要有腦膜刺激癥狀,如發(fā)熱、頭痛、畏光、肌痛、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉和全身乏力等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kerning征陽性。本病的病程在兒童常超過1周,成人病人的癥狀可能為持續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)間。在檢查方面主要有腦脊液檢查:見淋巴細(xì)胞增多,達(dá)(100-1000)×106/升,早期以多形核細(xì)胞為主,8-48小時(shí)后以淋巴細(xì)胞為主。另外病毒分離和組織培養(yǎng)是診斷本病唯一可靠的方法。這種菌血癥發(fā)病率不高,但不可因此而掉以輕心。建議到醫(yī)院再做相關(guān)檢查。
2016-01-19 09:08
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