左上腭部粘液表皮樣癌治療及相關(guān)疑問(wèn)
孫大夫您好:我是于十月初無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左腭后部有一約小指頭大小包塊,并無(wú)疼痛不適,10月8號(hào)去本地醫(yī)院就診,行腭部穿刺抽樣涂片檢查病理診斷:腭部穿刺液術(shù)后涂片未見(jiàn)惡性細(xì)胞。10月10日,于第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院就診,10月13日行腭部腫物擴(kuò)大切除術(shù)、組織補(bǔ)片植入術(shù)。術(shù)中冰凍報(bào)告“低度惡性腫瘤疑似”,術(shù)后病理報(bào)告:左上腭部高-中分化粘液表皮樣癌。我想咨詢(xún)大夫:1、我的病情是按高分化型還是低分化型治療?轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)率高嗎?2、由于在兩家醫(yī)院的活檢結(jié)果不一致,請(qǐng)問(wèn)這種情況誤診的可能性大嗎?3、這種病的一般或最佳治療方案是什么?普通放、化療可以做嗎?4、術(shù)后的飲食方面應(yīng)該注意什么?
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回答2
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漆松濤 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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左上腭部高-中分化粘液表皮樣癌患者,存在病情分型、誤診可能、治療方案、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率及術(shù)后飲食等疑問(wèn)。 1.病情分型:以術(shù)后病理報(bào)告的高-中分化為準(zhǔn),相對(duì)低分化型,其惡性程度較低,轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。 2.誤診可能:不同醫(yī)院活檢結(jié)果不一致較常見(jiàn),最終以更權(quán)威醫(yī)院的術(shù)后病理報(bào)告為準(zhǔn),誤診可能性不大。 3.治療方案:一般采取手術(shù)為主,結(jié)合放療、化療的綜合治療。常用化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。放療可抑制殘留癌細(xì)胞。 4.轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā):高-中分化型轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,但仍需定期復(fù)查。 5.術(shù)后飲食:術(shù)后初期宜進(jìn)食流食、半流食,如牛奶、粥等,避免辛辣、堅(jiān)硬食物。逐漸過(guò)渡到正常飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 患者應(yīng)積極配合治療,保持良好心態(tài),遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2025-03-21 03:11
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回答1
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王銘
揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腦外科
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粘液表皮樣癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低,除低分化型可考慮選擇性頸淋巴清掃術(shù),高分化者一般不做選擇性頸淋巴清掃術(shù)。Perzik等強(qiáng)調(diào),只有在切除原發(fā)腫瘤時(shí)確定頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者,才做頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
2016-01-19 21:34
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什么是大頭? 大頭指頭圍大,即比正常頭圍均值大2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,常為出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)頭顱快速增大,少數(shù)出生時(shí)頭顱就明顯大于正常。正常新生兒頭圍徑(額枕)為33~35 cm;出生后頭6個(gè)月內(nèi)增長(zhǎng)較快,每月增加1.2~1.3 cm,前半年增長(zhǎng)可達(dá)8~10 cm,后半年增長(zhǎng)達(dá)2~4 cm;1歲時(shí)頭圍平均為46 cm,第2年增加2 cm,第3~4年增加2 cm,5歲時(shí)達(dá)50 cm。15歲時(shí)接近成人頭圍,約54~58 cm。 查看全文»
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