腰 45 椎間盤突出致硬膜囊受壓等如何處理
腰45椎間盤向后中央性突出,相應(yīng)硬膜囊明顯受壓,雙側(cè)神經(jīng)根顯示不清,雙側(cè)隱窩變窄,怎么辦?腰45椎間盤向后中央性突出,相應(yīng)硬膜囊明顯受壓,雙側(cè)神經(jīng)根顯示不清,雙側(cè)隱窩變窄,怎么辦?
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回答4
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李永剛 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
骨科
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腰 45 椎間盤向后中央性突出,相應(yīng)硬膜囊明顯受壓,雙側(cè)神經(jīng)根顯示不清,雙側(cè)隱窩變窄,需綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、患者身體狀況、治療意愿等。常見的處理方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,限制腰部活動,減輕腰部負擔。 2.物理治療:牽引、按摩、針灸、熱敷等,可緩解肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕疼痛和炎癥;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進神經(jīng)修復。 4.運動康復:在癥狀緩解后,進行腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強腰部肌肉力量。 5.手術(shù)治療:如果保守治療無效,癥狀嚴重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 總之,對于腰 45 椎間盤突出的治療,應(yīng)根據(jù)個體情況選擇合適的方法?;颊咴谥委熯^程中需遵循醫(yī)生建議,注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2025-03-20 13:33
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進血液循環(huán)減輕疼痛.可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療.對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù).
2016-01-19 18:44
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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男性,22歲,腰4/5椎間盤向后中央性突出,相應(yīng)硬膜囊明顯受壓可能有比較嚴重的臨床不適如腰痛、坐骨神經(jīng)痛等不適,嚴重時會出現(xiàn)肌萎縮,會比較嚴重影響工作生活學習,需要積極治療建議平臥硬板床,在護具運動保護下運動,注意腰部功能科學合適運動,戒煙酒,請在骨傷科醫(yī)生指導下保守或非保守手術(shù)介入治療
2016-01-19 17:42
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰4/5椎間盤向后中央性突出,相應(yīng)硬膜囊明顯受壓,可以先進行保守治療,包括針灸、理療、藥物等。如果保守治療3個月無效,可以選擇手術(shù)治療,現(xiàn)在微創(chuàng)治療比較成熟,可以選擇椎間盤鏡或是射頻、臭氧治療。平臥硬板床,進食富含維生素及高鈣食品,加強功能鍛煉,平時可以按摩。
2016-01-19 13:54
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