腹透患者腹腔感染一月治療無(wú)果,怎么辦?
腹透患者腹腔感染一月,腹疼難忍,沒(méi)食欲,精神疲勞,睡眠不好,腹透液渾濁,曾經(jīng)治療情況和效果:用過(guò)青霉素、頭孢曲松鈉、穩(wěn)可信萬(wàn)古霉素,均效果不好。培養(yǎng)細(xì)菌沒(méi)有結(jié)果。腹部繼續(xù)劇烈疼痛想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)如何治療?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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魯俠 副主任醫(yī)師
棗莊市精神衛(wèi)生中心
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腹透患者腹腔感染持續(xù)一月且治療效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如感染菌種復(fù)雜、患者自身免疫力低、治療方案不恰當(dāng)、腹透操作不規(guī)范、合并其他疾病等。 1.感染菌種復(fù)雜:部分細(xì)菌難以培養(yǎng)和鑒定,可能為罕見(jiàn)或特殊菌種感染。此時(shí)需擴(kuò)大檢測(cè)范圍,嘗試更先進(jìn)的檢測(cè)方法。 2.患者自身免疫力低:免疫力差會(huì)影響抗感染能力??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、保證休息來(lái)增強(qiáng)免疫。 3.治療方案不恰當(dāng):之前的藥物可能不敏感。考慮更換抗生素,如美羅培南、阿米卡星、左氧氟沙星等,但需注意藥物副作用,使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。 4.腹透操作不規(guī)范:不規(guī)范操作易引發(fā)感染。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的培訓(xùn),確保操作嚴(yán)格無(wú)菌。 5.合并其他疾?。喝缣悄虿〉然A(chǔ)病,會(huì)影響感染的控制。需積極治療基礎(chǔ)病,控制血糖等指標(biāo)。 總之,對(duì)于腹透腹腔感染治療效果不佳的患者,需要綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案,并加強(qiáng)護(hù)理和管理。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-23 21:05
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