腹透患者腹腔感染一月治療無果，怎么辦？
腹透患者腹腔感染一月，腹疼難忍，沒食欲，精神疲勞，睡眠不好，腹透液渾濁，曾經(jīng)治療情況和效果：用過青霉素、頭孢曲松鈉、穩(wěn)可信萬古霉素，均效果不好。培養(yǎng)細(xì)菌沒有結(jié)果。腹部繼續(xù)劇烈疼痛想得到怎樣的幫助：請問如何治療？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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魯俠 副主任醫(yī)師
棗莊市精神衛(wèi)生中心
三級甲等
普內(nèi)科
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腹透患者腹腔感染持續(xù)一月且治療效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如感染菌種復(fù)雜、患者自身免疫力低、治療方案不恰當(dāng)、腹透操作不規(guī)范、合并其他疾病等。 1.感染菌種復(fù)雜：部分細(xì)菌難以培養(yǎng)和鑒定，可能為罕見或特殊菌種感染。此時需擴(kuò)大檢測范圍，嘗試更先進(jìn)的檢測方法。 2.患者自身免疫力低：免疫力差會影響抗感染能力?？赏ㄟ^補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、保證休息來增強(qiáng)免疫。 3.治療方案不恰當(dāng)：之前的藥物可能不敏感。考慮更換抗生素，如美羅培南、阿米卡星、左氧氟沙星等，但需注意藥物副作用，使用時應(yīng)遵醫(yī)囑。 4.腹透操作不規(guī)范：不規(guī)范操作易引發(fā)感染。應(yīng)加強(qiáng)對患者及家屬的培訓(xùn)，確保操作嚴(yán)格無菌。 5.合并其他疾病：如糖尿病等基礎(chǔ)病，會影響感染的控制。需積極治療基礎(chǔ)病，控制血糖等指標(biāo)。 總之，對于腹透腹腔感染治療效果不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案，并加強(qiáng)護(hù)理和管理。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-23 21:05
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