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腰椎間盤突出和骨盆出口綜合征在癥狀上可能有相似之處，但通過綜合分析癥狀、體征、影像學檢查等多方面因素，可以進行辨別。常見的辨別點包括癥狀特點、神經受壓情況、體格檢查、影像學表現(xiàn)以及治療反應等。 1.癥狀特點：腰椎間盤突出常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛，咳嗽、打噴嚏時加重；骨盆出口綜合征主要是下肢放射性疼痛，以坐骨神經痛為主。 2.神經受壓情況：腰椎間盤突出多為椎間盤壓迫神經根；骨盆出口綜合征常因梨狀肌等壓迫坐骨神經。 3.體格檢查：腰椎間盤突出可能有腰部活動受限、壓痛等；骨盆出口綜合征會有梨狀肌緊張試驗陽性等。 4.影像學表現(xiàn)：腰椎間盤突出在 CT 或 MRI 上能看到椎間盤突出；骨盆出口綜合征相關影像學檢查多無明顯異常。 5.治療反應：腰椎間盤突出經保守治療如臥床休息、牽引等可能有效；骨盆出口綜合征保守治療效果相對較差。 總之，僅從癥狀難以準確判斷是腰椎間盤突出還是骨盆出口綜合征，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便制定合適的治療方案。

目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多，有按摩，針灸，理療，推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的，這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況，經過四診八綱辨癥開出的方藥，經成藥效果要理想的多，常用的中成藥腰痛寧，常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復發(fā)的.注意事項如下：一：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二：注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍（護腰帶）,強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四：平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五：急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧，丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想，可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。如果痛的比較重,還可以與腰椎痛消膏藥配合使用的,效果要比單一的好的多.用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復發(fā)的.

針對治療腰椎病目前有4大類20余種小類，我給您詳細的說下各自的利弊，也方便您做參考和相應的選擇。保守物理治療：數(shù)碼四維正脊復位牽引床、中藥熱敷、高頻、針刀松解、高新氧、水針刀、按摩、推拿、針灸、封閉、非激素類抗炎止痛藥治療、腰椎硬膜外特效藥治療、復合針、微針等。這類治療適合剛剛發(fā)病，神經根，動脈血管，脊髓都還沒有受到嚴重壓迫的患者。只可以暫時緩解疼痛，消除炎癥，控制病情，適合年紀比較大，有其他疾病不能做開放性手術的患者。介入微創(chuàng)治療：無創(chuàng)微針介入術、經皮切吸術、高新氧化消融術、膠源霉溶解術、激光溶解術、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運用在腰椎疾病臨床已經近10年時間，其目的是一次性治愈，同時又避免開刀的痛苦。這類技術都是通過大型可視定位先進設備，精確定位穿刺，直接針對病灶治療，解除腰椎病變對神經根、血管等組織的影響，主要特點是：不用開刀，可以根治，安全可靠，風險小、無痛苦、無副作用、費用低。

目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多，有按摩，針灸，理療，推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的，這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況，經過四診八綱辨癥開出的方藥，經成藥效果要理想的多，常用的中成藥腰痛寧，常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復發(fā)的.注意事項如下：一：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二：注意腰間保暖，盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復.三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當休息，不要過于勞累.，以免加重疼痛.四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰.五：急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當休息，不要過于勞累.，以免加重疼痛.可以用腰痛寧，丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想，可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。如果痛的比較重，還可以與腰椎痛消膏藥配合使用的，效果要比單一的好的多.用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復發(fā)的.

腰椎間盤突出，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以，矯正姿勢是關鍵中的關鍵的，合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復發(fā)作，惡性循環(huán)，越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法，目前公認效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運動，能有效強制人體重心后移，減小腰椎前凸，從而矯正姿勢，（有時間可以試試倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉）。倒走時能強制人體重心后移，矯正脊柱的過度彎曲，只是倒走不容易堅持，也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處于前高后低的狀態(tài)，同樣可以強制重心后移，可以體驗一下，體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕，為了便于堅持，可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用，就等于把強制重心后移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，且更安全，更有利于效果的鞏固，與現(xiàn)有的治療康復方法都不矛盾，還具有補充、強化和鞏固的作用，而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心，負跟鞋是一個最簡單的方法，因為鞋是人的“地基”，直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛，就是因為它會導致重心前移，那么前高后低的負跟鞋，必然強制人體重心后移，矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。負跟鞋在發(fā)達的歐美國家比較常見。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對此好評如潮。在國內，有些三甲醫(yī)院可以買到，可以向專家咨詢。更多可以參考：科技日報《腰椎間盤突出選擇須理性》大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關鍵》