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腰椎間盤突出和骨盆出口綜合征在癥狀上可能有相似之處，但通過綜合分析癥狀、體征、影像學(xué)檢查等多方面因素，可以進(jìn)行辨別。常見的辨別點(diǎn)包括癥狀特點(diǎn)、神經(jīng)受壓情況、體格檢查、影像學(xué)表現(xiàn)以及治療反應(yīng)等。 1.癥狀特點(diǎn)：腰椎間盤突出常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)加重；骨盆出口綜合征主要是下肢放射性疼痛，以坐骨神經(jīng)痛為主。 2.神經(jīng)受壓情況：腰椎間盤突出多為椎間盤壓迫神經(jīng)根；骨盆出口綜合征常因梨狀肌等壓迫坐骨神經(jīng)。 3.體格檢查：腰椎間盤突出可能有腰部活動受限、壓痛等；骨盆出口綜合征會有梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性等。 4.影像學(xué)表現(xiàn)：腰椎間盤突出在 CT 或 MRI 上能看到椎間盤突出；骨盆出口綜合征相關(guān)影像學(xué)檢查多無明顯異常。 5.治療反應(yīng)：腰椎間盤突出經(jīng)保守治療如臥床休息、牽引等可能有效；骨盆出口綜合征保守治療效果相對較差。 總之，僅從癥狀難以準(zhǔn)確判斷是腰椎間盤突出還是骨盆出口綜合征，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便制定合適的治療方案。

目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多，有按摩，針灸，理療，推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的，這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況，經(jīng)過四診八綱辨癥開出的方藥，經(jīng)成藥效果要理想的多，常用的中成藥腰痛寧，常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.注意事項(xiàng)如下：一：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二：注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶）,強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三：平時(shí)不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四：平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五：急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧，丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想，可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。如果痛的比較重,還可以與腰椎痛消膏藥配合使用的,效果要比單一的好的多.用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.

針對治療腰椎病目前有4大類20余種小類，我給您詳細(xì)的說下各自的利弊，也方便您做參考和相應(yīng)的選擇。保守物理治療：數(shù)碼四維正脊復(fù)位牽引床、中藥熱敷、高頻、針刀松解、高新氧、水針刀、按摩、推拿、針灸、封閉、非激素類抗炎止痛藥治療、腰椎硬膜外特效藥治療、復(fù)合針、微針等。這類治療適合剛剛發(fā)病，神經(jīng)根，動脈血管，脊髓都還沒有受到嚴(yán)重壓迫的患者。只可以暫時(shí)緩解疼痛，消除炎癥，控制病情，適合年紀(jì)比較大，有其他疾病不能做開放性手術(shù)的患者。介入微創(chuàng)治療：無創(chuàng)微針介入術(shù)、經(jīng)皮切吸術(shù)、高新氧化消融術(shù)、膠源霉溶解術(shù)、激光溶解術(shù)、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運(yùn)用在腰椎疾病臨床已經(jīng)近10年時(shí)間，其目的是一次性治愈，同時(shí)又避免開刀的痛苦。這類技術(shù)都是通過大型可視定位先進(jìn)設(shè)備，精確定位穿刺，直接針對病灶治療，解除腰椎病變對神經(jīng)根、血管等組織的影響，主要特點(diǎn)是：不用開刀，可以根治，安全可靠，風(fēng)險(xiǎn)小、無痛苦、無副作用、費(fèi)用低。

目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多，有按摩，針灸，理療，推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的，這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況，經(jīng)過四診八綱辨癥開出的方藥，經(jīng)成藥效果要理想的多，常用的中成藥腰痛寧，常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.注意事項(xiàng)如下：一：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二：注意腰間保暖，盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶），強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三：平時(shí)不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息，不要過于勞累.，以免加重疼痛.四：平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰.五：急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息，不要過于勞累.，以免加重疼痛.可以用腰痛寧，丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想，可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。如果痛的比較重，還可以與腰椎痛消膏藥配合使用的，效果要比單一的好的多.用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.

腰椎間盤突出，多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背，局部的過度受力，時(shí)間久了會造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢性腰痛，而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以，矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的，合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動的基礎(chǔ)和前提。否則，病因的問題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作，惡性循環(huán)，越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法，目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運(yùn)動，能有效強(qiáng)制人體重心后移，減小腰椎前凸，從而矯正姿勢，（有時(shí)間可以試試倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉）。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移，矯正脊柱的過度彎曲，只是倒走不容易堅(jiān)持，也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處于前高后低的狀態(tài)，同樣可以強(qiáng)制重心后移，可以體驗(yàn)一下，體驗(yàn)時(shí)間越長越好。如果感覺癥狀有減輕，為了便于堅(jiān)持，可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用，就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，且更安全，更有利于效果的鞏固，與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾，還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用，而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心，負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡單的方法，因?yàn)樾侨说摹暗鼗?，直接影響人體重心位置。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛，就是因?yàn)樗鼤?dǎo)致重心前移，那么前高后低的負(fù)跟鞋，必然強(qiáng)制人體重心后移，矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對此好評如潮。在國內(nèi)，有些三甲醫(yī)院可以買到，可以向?qū)＜易稍?。更多可以參考：科技日?bào)《腰椎間盤突出選擇須理性》大眾科技報(bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》