間斷咳血、呼吸困難 8 年,纖支鏡等檢查異常,如何診斷治療?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):Y間斷咳血、疲勞后呼吸困難8年。CT見附件。纖支鏡下氣管整體變窄,并有四處明顯狹窄。病理剛果紅染色陽性。請(qǐng)問蔡主任診斷、治療如何?
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回答2
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侯立城 主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普通內(nèi)科
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患者間斷咳血、疲勞后呼吸困難 8 年,CT 檢查、纖支鏡檢查及病理剛果紅染色有異常。診斷可能涉及多種疾病,治療方法也因病而異,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病診斷:根據(jù)氣管變窄及病理染色陽性,可能是氣管相關(guān)的自身免疫性疾病、氣管腫瘤、氣管結(jié)核、氣管淀粉樣變等。需要進(jìn)一步檢查血常規(guī)、免疫指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物等明確診斷。 2. 治療方法:如果是自身免疫性疾病,可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、抗組胺藥如氯雷他定等。若為氣管腫瘤,可能需手術(shù)切除或放化療。氣管結(jié)核則要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。對(duì)于氣管淀粉樣變,可能采取局部治療或藥物治療來緩解癥狀。 3. 生活調(diào)理:患者應(yīng)避免勞累、著涼,戒煙,保持室內(nèi)空氣流通。 4. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行胸部 CT、纖支鏡等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 心理調(diào)適:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,要保持良好心態(tài)。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多種檢查結(jié)果明確診斷,并制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)注意生活調(diào)理和定期復(fù)查。
2025-03-21 00:33
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議你去呼吸內(nèi)科就診醫(yī)生據(jù)你的其它情況為你綜合處理.
2016-01-20 20:52
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