單位體檢發(fā)現(xiàn)糖尿病,血糖控制不佳伴尿蛋白,如何治療?
單位體檢查出患有糖尿病。查出血糖8.7,尿蛋白++用過二甲雙胍和美吡達(dá)都不怎么好使。現(xiàn)在血糖為9.4尿蛋白++。請(qǐng)問現(xiàn)在該怎樣治療比較好?怎樣減少尿蛋白?(請(qǐng)說明具體治療方法和治療的藥物)謝謝!
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回答3
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夏曉英 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者血糖控制不理想且出現(xiàn)尿蛋白,治療需綜合考慮多個(gè)方面,包括調(diào)整藥物、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖和預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 藥物調(diào)整:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素,如甘精胰島素、門冬胰島素等,或新型降糖藥如達(dá)格列凈、恩格列凈等。同時(shí),可應(yīng)用一些減少尿蛋白的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物,如卡托普利;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類藥物,如纈沙坦。 2. 飲食控制:遵循低糖、低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則,控制總熱量攝入,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。 3. 增加運(yùn)動(dòng):選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘,有助于提高胰島素敏感性,控制血糖。 4. 血糖監(jiān)測:定期測量血糖,包括空腹血糖、餐后血糖,根據(jù)血糖值調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:定期進(jìn)行腎功能、眼底等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 糖尿病的治療是一個(gè)長期的過程,患者需要積極配合醫(yī)生,嚴(yán)格管理自己的生活方式,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以達(dá)到良好的血糖控制和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-23 15:32
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,糖尿病基本上是不能根治的,治療的目的為盡可能長的保持無合并癥及相對(duì)正常的生活
2016-01-21 00:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、目的在現(xiàn)在條件下糖尿病基本上是不能根治的,治療的目的為盡可能長的保持無合并癥及相對(duì)正常的生活。為此,除爭取使血糖在全部時(shí)間內(nèi)維持在正常范圍,并應(yīng)使代謝途徑恢復(fù)正常。病情得到良好控制的基本標(biāo)準(zhǔn)為空腹和餐后血糖正?;蚪咏?;糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白正常;血脂正常;血液流變學(xué)指標(biāo)正常;沒有急性代謝性合并癥;體重穩(wěn)定。保持較正常的生活和工作能力。二、一般治療教育病人正確地認(rèn)識(shí)及對(duì)待疾病,積極配合治療。早期糖尿病人多沒有明顯的臨床癥狀。故感覺不到治療的迫切性,以致不肯堅(jiān)持治療,但是如果發(fā)生了慢性合并癥將是不可逆性病變,甚至難以控制其發(fā)展,所以要教育病人了解在發(fā)病早期就應(yīng)堅(jiān)持治療的重要意義。教會(huì)病人掌握自我監(jiān)測手段,能正確地調(diào)整飲食和使用藥物。會(huì)處理藥物的不良反應(yīng)。如低血糖反應(yīng)等,使病人能在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和治療,以爭取較好的予后。三、飲食控制的糖尿病人需要和正常人相等的熱量和營養(yǎng),但是由于糖尿病人有代謝紊亂和機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制障礙,需要依靠人為的體外調(diào)節(jié),故應(yīng)給予恒量飲食和相對(duì)恒定的藥物,以保持代謝的正常進(jìn)行和機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。你的尿蛋白高主要疾病腎炎、腎病變癥候群、腎硬化癥、泌尿道感染癥等泌尿系統(tǒng)的異常,建議你進(jìn)一步的靠近性檢查.
2016-01-20 22:29
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