單位體檢發(fā)現(xiàn)糖尿病，血糖控制不佳伴尿蛋白，如何治療？
單位體檢查出患有糖尿病。查出血糖8.7，尿蛋白++用過二甲雙胍和美吡達都不怎么好使。現(xiàn)在血糖為9.4尿蛋白++。請問現(xiàn)在該怎樣治療比較好？怎樣減少尿蛋白？（請說明具體治療方法和治療的藥物）謝謝!
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
夏曉英 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
-
糖尿病患者血糖控制不理想且出現(xiàn)尿蛋白，治療需綜合考慮多個方面，包括調(diào)整藥物、控制飲食、增加運動、監(jiān)測血糖和預防并發(fā)癥等。 1. 藥物調(diào)整：可在醫(yī)生指導下使用胰島素，如甘精胰島素、門冬胰島素等，或新型降糖藥如達格列凈、恩格列凈等。同時，可應用一些減少尿蛋白的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物，如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物，如纈沙坦。 2. 飲食控制：遵循低糖、低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白的飲食原則，控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。 3. 增加運動：選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘，有助于提高胰島素敏感性，控制血糖。 4. 血糖監(jiān)測：定期測量血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，根據(jù)血糖值調(diào)整治療方案。 5. 預防并發(fā)癥：定期進行腎功能、眼底等檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 糖尿病的治療是一個長期的過程，患者需要積極配合醫(yī)生，嚴格管理自己的生活方式，按時服藥，定期復查，以達到良好的血糖控制和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-23 15:32
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
你好，糖尿病基本上是不能根治的，治療的目的為盡可能長的保持無合并癥及相對正常的生活
2016-01-21 00:57
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
一、目的在現(xiàn)在條件下糖尿病基本上是不能根治的，治療的目的為盡可能長的保持無合并癥及相對正常的生活。為此，除爭取使血糖在全部時間內(nèi)維持在正常范圍,并應使代謝途徑恢復正常。病情得到良好控制的基本標準為空腹和餐后血糖正常或接近正常；糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白正常；血脂正常；血液流變學指標正常；沒有急性代謝性合并癥；體重穩(wěn)定。保持較正常的生活和工作能力。二、一般治療教育病人正確地認識及對待疾病，積極配合治療。早期糖尿病人多沒有明顯的臨床癥狀。故感覺不到治療的迫切性，以致不肯堅持治療，但是如果發(fā)生了慢性合并癥將是不可逆性病變，甚至難以控制其發(fā)展，所以要教育病人了解在發(fā)病早期就應堅持治療的重要意義。教會病人掌握自我監(jiān)測手段，能正確地調(diào)整飲食和使用藥物。會處理藥物的不良反應。如低血糖反應等，使病人能在醫(yī)生指導下進行自我調(diào)節(jié)和治療，以爭取較好的予后。三、飲食控制的糖尿病人需要和正常人相等的熱量和營養(yǎng)，但是由于糖尿病人有代謝紊亂和機體調(diào)節(jié)機制障礙，需要依靠人為的體外調(diào)節(jié)，故應給予恒量飲食和相對恒定的藥物，以保持代謝的正常進行和機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。你的尿蛋白高主要疾病腎炎、腎病變癥候群、腎硬化癥、泌尿道感染癥等泌尿系統(tǒng)的異常,建議你進一步的靠近性檢查.
2016-01-20 22:29
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
