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40 歲出現(xiàn)頭抖數(shù)月，頸椎 CT 正常且服用舒筋活血和中風(fēng)類藥物無效，可能是特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、腦部疾病、精神心理因素、藥物副作用等原因所致。 1.特發(fā)性震顫：這是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，常表現(xiàn)為姿勢性或動(dòng)作性震顫，病因不明?？赏ㄟ^神經(jīng)系統(tǒng)檢查、基因檢測等明確診斷。治療上可選用普萘洛爾、撲米酮等藥物。 2.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多可導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)，引起手抖、頭抖等癥狀。通過甲狀腺功能檢查可確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3.腦部疾?。喝缗两鹕?、腦血管疾病等，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致頭抖。需進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）等檢查，治療方法因病而異。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等可能引起頭抖。心理評估有助于診斷，可通過心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物如地西泮等來緩解。 5.藥物副作用：某些藥物如抗癲癇藥、抗精神病藥等可能導(dǎo)致震顫。調(diào)整用藥或停藥后癥狀可能改善。 出現(xiàn)頭抖且持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

根據(jù)你的描述有可能是特發(fā)性震顫，此病治療較困難，一般藥物控制效果不理想，建議如果嚴(yán)重影響生活的情況下選擇微創(chuàng)手術(shù)來治療，一般能夠得到較好的控制。北京301醫(yī)院（解放軍總醫(yī)院）功能神經(jīng)外科；門診時(shí)間：每周二下午、周三、四上午；如需進(jìn)一步幫助，可與我助理梁艷華010-86928585聯(lián)系情緒是個(gè)誘因，但根源不在此，目前發(fā)病時(shí)間較短，建議觀察。