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回答5
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余江毅 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病人出現(xiàn)腿和臉浮腫,可能由糖尿病腎病、心功能不全、甲狀腺功能減退、低蛋白血癥、藥物副作用等引起。 1.糖尿病腎病:長(zhǎng)期高血糖損害腎臟,導(dǎo)致蛋白漏出,引起浮腫。治療需控制血糖、血壓,使用沙坦類或普利類降壓藥,如厄貝沙坦、貝那普利等,必要時(shí)進(jìn)行透析。 2.心功能不全:糖尿病易并發(fā)心血管疾病,心功能減退導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,引發(fā)浮腫。治療包括改善心功能,使用利尿劑如呋塞米,強(qiáng)心藥如地高辛等。 3.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足,代謝減慢,出現(xiàn)浮腫。可補(bǔ)充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。 4.低蛋白血癥:糖尿病影響營(yíng)養(yǎng)吸收,蛋白攝入不足或丟失過(guò)多,導(dǎo)致浮腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 5.藥物副作用:某些降糖藥可能引起浮腫,如噻唑烷二酮類藥物。需調(diào)整用藥。 糖尿病人出現(xiàn)腿和臉浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要嚴(yán)格控制血糖,定期體檢,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-20 20:31
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,糖尿病患者如果血糖控制不好,就可能導(dǎo)致腳發(fā)腫,腿腳發(fā)腫也可能導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,所以,糖尿病患者要積極處理腿腳發(fā)腫的情況。治療方面:1、控制血糖,最好選用沒(méi)有副作用的洗胰清糖素來(lái)調(diào)理血糖平衡,利尿,消腫。2、給予ACEI/ARB類降低尿蛋白藥物,胰激肽原酶片等改善微循環(huán)藥物。3、草本制劑等保護(hù)腎臟藥物。4、發(fā)生尿毒癥后透析治療。
2016-01-21 04:42
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,如果患有糖尿病,出現(xiàn)面部水腫以及下肢水腫的情況,那么不排除是出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥糖尿病腎病的可能,建議盡快查明原因。根據(jù)癥狀看,不排除是糖尿病腎病,應(yīng)該查腎臟b超、尿常規(guī)以及腎功能看看,最好再結(jié)合糖化血紅蛋白看看近期的血糖控制水平。如果腎功能有問(wèn)題的話,建議用胰島素控制血糖,再利尿、保護(hù)腎臟治療。
2016-01-20 19:52
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,糖尿病患者出現(xiàn)腿浮腫、臉浮腫考慮是糖尿病腎病引起的,需要進(jìn)行檢查才能明確診斷。建議患者到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)及血糖等檢查,可以明確是否糖尿病腎病引起的浮腫。需要及早進(jìn)行治療避免病情的加重。
2016-01-20 18:25
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,長(zhǎng)期的糖尿病易引起腎功能的損傷。浮腫考慮為糖尿病腎病表現(xiàn)。建議做個(gè)腎功能及尿微量白蛋白排泄率檢查。但是你多大年齡?心臟彩超及白蛋白檢查也可做個(gè),可以排除低蛋白血癥及心臟毛病引起的水腫。
2016-01-20 12:11
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