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中風(fēng)患者在能拄拐行走且神志較清的情況下，后續(xù)康復(fù)需綜合考慮多方面因素，包括康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物治療、心理支持、定期復(fù)查等。 1.康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，逐漸提高肢體功能。 2.飲食調(diào)整：低鹽、低脂、低糖飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 3.藥物治療：如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，銀杏葉片改善血液循環(huán)。 4.心理支持：保持積極心態(tài)，避免焦慮和抑郁，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，評(píng)估康復(fù)進(jìn)展，調(diào)整治療方案。 中風(fēng)后的康復(fù)是一個(gè)長期的過程，患者和家屬需要有耐心和信心，堅(jiān)持康復(fù)治療，以提高生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

一飲食營養(yǎng)影響1.營養(yǎng)失調(diào)與腦年中；高血壓病動(dòng)脈粥樣硬化糖尿病等是引起腦卒中的重要原因因此與其有關(guān)的飲食營養(yǎng)因素與腦卒中也有密切關(guān)系.流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)脂肪攝入過多占總熱能40%的地區(qū)腦缺血腦梗死發(fā)病率高而低脂肪低蛋白質(zhì)高鹽飲食地區(qū)腦出血發(fā)病率高.實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)血清膽固醇過高易發(fā)生粥樣硬化性血栓而高血壓同時(shí)有膽固醇過低可使動(dòng)脈壁變脆弱紅細(xì)胞脆性增加易發(fā)生出血.營養(yǎng)失調(diào)不僅僅是主要營養(yǎng)素?cái)?shù)量之間的比例失調(diào)一定程度上質(zhì)量比數(shù)量的影響更重要.如脂肪中的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸前者能降低血膽固醇但過多則促使脂質(zhì)過氧化破壞細(xì)胞膜而后者能升高血膽固醇故認(rèn)為兩者的比值以1：2為宜現(xiàn)推薦的最佳比例為P：M：S=1：1：1.蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白即含硫氨基酸成分高的動(dòng)物蛋白如魚類家禽瘦肉等和大豆蛋白低于總蛋白的50%以下則易發(fā)生高血壓病腦卒中.若飲食為高鈉低鈣低鉀也易發(fā)生高血壓和腦卒中.2.影響腦卒中預(yù)后康復(fù)：因腦卒中病人存在不同程度的腦功能衰竭病程中可伴發(fā)感染消化道出血腎功能障礙；脫水劑激素等應(yīng)用可引起水與電解質(zhì)紊亂；輕癥患者進(jìn)食減少重者禁食飲食營養(yǎng)攝入明顯低于需要量.因此腦卒中病人在原有營養(yǎng)失調(diào)的基礎(chǔ)上可能因攝入減少而加重導(dǎo)致更為嚴(yán)重的營養(yǎng)不足.如果沒有足夠的熱能必需氨基酸磷脂和維生素等必然會(huì)影響腦卒中的預(yù)后和恢復(fù).二飲食營養(yǎng)治療飲食營養(yǎng)治療的目的是全身營養(yǎng)支持保護(hù)腦功能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能的恢復(fù).在飲食營養(yǎng)供給上要求個(gè)體化即根據(jù)病人的病情輕重有無并發(fā)癥能否正常飲食消化吸收功能體重血脂血糖電解質(zhì)等因素提出不同的飲食營養(yǎng)治療方案.在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段為恢復(fù)創(chuàng)造條件.恢復(fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議糾正營養(yǎng)不足或營養(yǎng)失調(diào)促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā).1.重癥病人的飲食治療：重癥或昏迷病人在起病的2～3d之內(nèi)如有嘔吐消化道出血者應(yīng)禁食從靜脈補(bǔ)充營養(yǎng).3d后開始鼻飼為適應(yīng)消化道吸收功能開始的幾天內(nèi)以米湯蔗糖為主每次200～250ml每天4～5次.在已經(jīng)耐受的情況下給予混合奶以增加熱能蛋白質(zhì)和脂肪可用牛奶米湯蔗糖雞蛋少量植物油.對(duì)昏迷時(shí)間較長又有并發(fā)癥者應(yīng)供給高熱能高脂肪的混合奶保證每天能有蛋白質(zhì)90～110g脂肪100g碳水化物300g總熱能10.46MJ(2500kcal)總液體量2500ml每次300～400ml每天6～7次.鼻飼速度宜慢些防止返流到氣管內(nèi).必要時(shí)可選用勻漿飲食或要素飲食.2.一般病人飲食治療：熱能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供給體重超重者適當(dāng)減少.蛋白質(zhì)按L5～2.0g/kg其中動(dòng)物蛋白質(zhì)不低于20g/d包括含脂肪少的而含蛋白質(zhì)高的魚類家禽瘦肉等豆類每天不少于30g.脂肪不超過總熱能的30%膽固醇應(yīng)低于300mg/d.應(yīng)盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉動(dòng)物油脂以及動(dòng)物的內(nèi)臟等.超重者脂肪應(yīng)占總熱能的20%以下膽固醇限制在200mg以內(nèi).碳水化物以谷類為主總熱能不低于55%要粗細(xì)搭配多樣化.限制食鹽的攝入每天在6g以內(nèi)如使用脫水劑或是利尿劑可適當(dāng)增加.為了保證能獲得足夠的維生素每天應(yīng)供給新鮮蔬菜400g以上.進(jìn)餐制度應(yīng)定時(shí)定量少量多餐每天4餐晚餐應(yīng)清淡易消化.