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52 歲男性出現(xiàn)勞動(dòng)后兩鎖骨間（窩）疼痛伴后肩部疼痛，可能與頸椎病、胃病、脂肪肝、心臟疾病、肌肉勞損等有關(guān)。 1. 頸椎?。侯i椎骨質(zhì)增生、曲度變直可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振成像（MRI）進(jìn)一步明確，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、頸復(fù)康顆粒）等。 2. 胃病：如胃炎、胃潰瘍等，胃酸刺激或胃黏膜損傷可引起牽涉痛。通過(guò)胃鏡檢查確診，治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等。 3. 脂肪肝：肝臟脂肪堆積影響肝功能，可能產(chǎn)生疼痛。腹部超聲可輔助診斷，治療重點(diǎn)在于調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用降脂藥物（如阿托伐他汀、辛伐他?。?。 4. 心臟疾?。喝绻谛牟?，心肌缺血可引發(fā)胸痛及肩部放射痛。心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等有助于診斷，治療包括改善心肌供血（如硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5. 肌肉勞損：勞動(dòng)強(qiáng)度大導(dǎo)致肌肉損傷。休息、熱敷、按摩可緩解，疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）。 總之，多種原因均可導(dǎo)致上述癥狀，建議先到內(nèi)科就診，根據(jù)初步檢查結(jié)果，再?zèng)Q定是否需要轉(zhuǎn)至其他相關(guān)科室進(jìn)一步診治。