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血糖水平的變化受多種因素影響，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、遺傳、應(yīng)激狀態(tài)和胰島素抵抗等。您一年前空腹血糖 5.9，近期波動(dòng)，不能僅依據(jù)這些就確診糖尿病，還需綜合判斷。 1. 飲食：不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如高糖、高脂食物攝入過(guò)多，可能導(dǎo)致血糖升高。 2. 運(yùn)動(dòng)：缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體對(duì)葡萄糖的利用減少，血糖易升高；增加運(yùn)動(dòng)則有助于控制血糖。 3. 遺傳：如果家族中有糖尿病患者，自身患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 4. 應(yīng)激狀態(tài)：生病、受傷、精神緊張等應(yīng)激情況，可能使血糖暫時(shí)升高。 5. 胰島素抵抗：身體細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)不佳，影響血糖的調(diào)節(jié)。 綜合您的情況，目前血糖雖有波動(dòng)，但不能確診糖尿病。建議繼續(xù)保持健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)可進(jìn)行糖化血紅蛋白等進(jìn)一步檢查。

根據(jù)您的癥狀，我建議您選用優(yōu)降糖和糖適平治療，效果都不錯(cuò)樹(shù)立信心，，學(xué)會(huì)放松，保持良好心態(tài)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，戒煙戒酒，保持正常體重，盡量避免肥胖，用藥要謹(jǐn)慎，勿擅自濫選藥