心律失常出院后仍心跳加速，是否需手術(shù)？
醫(yī)生你好，我以前得過心臟早搏，最近一次發(fā)病心跳達(dá)到150次，四肢麻木，隨即入院治療，各項檢查都沒撒大問題，初步診斷為心律失常，竇性心律。現(xiàn)在已出院，癥狀好轉(zhuǎn)，但每天仍會心跳加速發(fā)作1-2次，每次時間不長，約2、3秒鐘。醫(yī)生開的倍他樂克治療效果不明顯，反而是鹽酸普羅帕酮片效果很好，但聽說負(fù)作用大。住院期間做過食道調(diào)搏結(jié)果為：未見雙徑路及預(yù)激綜合癥。不知道這中情況是否需要動手術(shù)解決（就是切除路徑的那種手術(shù)）？
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回答3
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方咸宏 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心律失常是一種常見的心血管疾病，表現(xiàn)為心跳節(jié)律異常。心跳加速發(fā)作可能由多種原因引起，如心肌病變、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等。 1. 心肌病變：心肌缺血、心肌炎等可導(dǎo)致心肌電生理特性改變，引發(fā)心律失常。治療常包括改善心肌供血、抗炎等。 2. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等會影響心肌興奮性，需糾正電解質(zhì)失衡。 3. 自主神經(jīng)功能失調(diào)：緊張、焦慮、勞累等可致，應(yīng)調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響心律，必要時調(diào)整用藥。 5. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：若存在異常通路，可能需要手術(shù)干預(yù)。 6. 其他因素：如甲狀腺功能亢進(jìn)等，需治療原發(fā)病。 綜合您的情況，雖然目前藥物治療效果不佳，但是否需要手術(shù)還需進(jìn)一步評估。建議完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，明確心律失常的類型和原因，再由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定最佳治療方案。
2025-03-25 19:45
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，患者的情況有心律失常的情況，在治療上注意結(jié)合下自身的情況綜合考慮下，一般來說如果癥狀不是很明顯，藥物控制比較理想的前提是可以先藥物治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性治療，病情變化注意隨訪。ydt
2016-01-22 16:41
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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像你這種情況，考慮是器質(zhì)性病變，如果藥物控制不好的話，可以考慮采取手術(shù)治療
2016-01-22 11:40
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