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46 歲例假超過(guò) 20 多天沒(méi)來(lái)，可能是正常的生理變化，如接近絕經(jīng)；也可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、生活因素或藥物影響等。 1. 絕經(jīng)前期：女性在 45 - 55 歲之間，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，這是正常的生理過(guò)渡階段。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：長(zhǎng)期精神壓力大、焦慮、睡眠不足等，可能引起體內(nèi)激素失衡，影響月經(jīng)。 3. 婦科疾?。喝缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、盆腔炎等，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。 4. 生活因素：過(guò)度節(jié)食、體重變化過(guò)大、劇烈運(yùn)動(dòng)等，可能干擾內(nèi)分泌，使月經(jīng)失常。 5. 藥物影響：服用某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥、抗腫瘤藥等，可能影響月經(jīng)周期。 如果月經(jīng)推遲的情況持續(xù)或伴有其他不適，如腹痛、異常出血等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

四十六了，這個(gè)月例假過(guò)了二十多天也不來(lái)，是絕經(jīng)下的表現(xiàn)了建議你放松心情，不要那么緊張，樂(lè)觀開(kāi)朗的面對(duì)自己生理上的變化

有可能是更年期月經(jīng)不調(diào)，也不能排除懷孕的，現(xiàn)在絕經(jīng)也是正常的建議用早孕試紙?jiān)囋嚕灰皇菓言?，也是正常的，如果出現(xiàn)更年期潮熱，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。沒(méi)有異常情況，不需要催經(jīng)的

你哈，一般四十五歲左右后會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)的現(xiàn)象，所以你是有可能絕經(jīng)的，建議你不要擔(dān)心，這是正常現(xiàn)象，平時(shí)要保持良好的心態(tài)，祝你健康。