L2/3 至 L4/5 椎間盤病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-03-24 10:51
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1L2/3L3/4椎間盤輕度膨出.2L4/5椎間盤突出(左側(cè)偏中央型)并椎官相對(duì)性狹窄.3L2/3L3/4L4/5椎間盤邊性.4L3L4椎體許莫氏結(jié)節(jié).5S2椎體局限想脂肪浸潤.曾經(jīng)治療情況和效果:沒有治療過想得到怎樣的幫助:需要做什么樣的手術(shù)如果不做手術(shù)用什么藥最管用.()
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李國威 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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L2/3 至 L4/5 椎間盤出現(xiàn)多種病變,包括輕度膨出、突出、相對(duì)性狹窄、許莫氏結(jié)節(jié)及脂肪浸潤等。治療方法需綜合考慮癥狀、病情嚴(yán)重程度等。 1.疾病介紹:椎間盤膨出和突出是由于椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出。椎官相對(duì)性狹窄會(huì)壓迫神經(jīng)。許莫氏結(jié)節(jié)是椎間盤髓核突入椎體。脂肪浸潤可能與代謝等有關(guān)。 2.保守治療:癥狀較輕時(shí),可先嘗試保守治療。包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療(如熱敷、按摩、牽引)等。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,緩解疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,改善肌肉緊張;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 5.手術(shù)治療:若保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù)。如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 總之,對(duì)于椎間盤的病變,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并在治療過程中注意休息,避免勞累和不良姿勢(shì)。
2025-03-25 01:28
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