L2/3 至 L4/5 椎間盤(pán)病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-03-24 10:51
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1L2/3L3/4椎間盤(pán)輕度膨出.2L4/5椎間盤(pán)突出(左側(cè)偏中央型)并椎官相對(duì)性狹窄.3L2/3L3/4L4/5椎間盤(pán)邊性.4L3L4椎體許莫氏結(jié)節(jié).5S2椎體局限想脂肪浸潤(rùn).曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)有治療過(guò)想得到怎樣的幫助：需要做什么樣的手術(shù)如果不做手術(shù)用什么藥最管用.（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李國(guó)威 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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L2/3 至 L4/5 椎間盤(pán)出現(xiàn)多種病變，包括輕度膨出、突出、相對(duì)性狹窄、許莫氏結(jié)節(jié)及脂肪浸潤(rùn)等。治療方法需綜合考慮癥狀、病情嚴(yán)重程度等。 1.疾病介紹：椎間盤(pán)膨出和突出是由于椎間盤(pán)退變、損傷等導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出。椎官相對(duì)性狹窄會(huì)壓迫神經(jīng)。許莫氏結(jié)節(jié)是椎間盤(pán)髓核突入椎體。脂肪浸潤(rùn)可能與代謝等有關(guān)。 2.保守治療：癥狀較輕時(shí)，可先嘗試保守治療。包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩、牽引）等。 3.藥物治療：口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，緩解疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，改善肌肉緊張；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.運(yùn)動(dòng)康復(fù)：進(jìn)行腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)腰部肌肉力量。 5.手術(shù)治療：若保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)。如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等。 總之，對(duì)于椎間盤(pán)的病變，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并在治療過(guò)程中注意休息，避免勞累和不良姿勢(shì)。
2025-03-25 01:28
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什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成，它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下，椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂，在后縱韌帶完整的條件下，髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂，髓核移行到硬脊膜外腔，即稱(chēng)髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí)，其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分，可引起疼痛，有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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