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58 歲女性左側(cè)肩膀酸脹且有饅頭大的包，可能是肩周炎、脂肪瘤、肌肉勞損、肩袖損傷、局部囊腫等原因造成的。 1. 肩周炎：多因肩部軟組織退行性變、長(zhǎng)期過度活動(dòng)等引起。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限，有時(shí)可伴有肩部肌肉痙攣。治療上可采取物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，也可口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 2. 脂肪瘤：是常見的軟組織良性腫瘤。一般無(wú)明顯癥狀，當(dāng)瘤體較大時(shí)可觸及腫塊。較小的脂肪瘤可不處理，較大或影響美觀、功能的可手術(shù)切除。 3. 肌肉勞損：常因長(zhǎng)期勞累、姿勢(shì)不良導(dǎo)致。會(huì)有肩部酸痛、肌肉緊張。治療包括休息、按摩、理療，疼痛明顯時(shí)可服用止痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等。 4. 肩袖損傷：多由外傷或反復(fù)磨損所致。癥狀為肩部疼痛、無(wú)力。輕度損傷可保守治療，如休息、制動(dòng)、物理治療。嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。 5. 局部囊腫：可能是腱鞘囊腫等。若囊腫較小，無(wú)明顯癥狀，可觀察。較大或有癥狀時(shí)，可行穿刺抽液或手術(shù)治療。 總之，出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肩部 B 超、X 線等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

考慮肩周炎的，不要受涼和勞累，熱敷理療，解痙止痛藥物治療。