25 歲男性長期頭暈如何診斷與治療
患者,男,25歲,于4年前在北京打工（建筑）無明顯誘因每周一兩天從早到晚持續(xù)性頭暈,頭重感（暈時無轉(zhuǎn)動感,無惡心嘔吐）,一年后發(fā)展到每周三4天暈重.從去年開始每天都感到頭暈重,在廣州看神經(jīng)內(nèi)科,做腦彩超顯示:左前動脈血流速度增快,曾先后用過:多慮平,谷維素,維生素B6,腦復康,氟桂利嗪,暈痛定,腦心舒,安神補腦液,麝香醒腦丸等藥物均無明顯效果.5年前曾有過一次輕度煤氣中毒,一次打架頭部受輕傷,患有鼻息肉,鼻塞,去年做鼻息肉摘除,鼻塞癥狀消失.今年5月份做頸部CT掃描示:C2-C3/C4-C5椎間盤突出,懷疑壓迫頸動脈供血不足,做牽引,推拿,靜滴胞磷膽堿,曲克蘆丁,丹參,川芎嗪,倍他斯定,口服頸復康,西比靈,刺5加片,一周后癥狀未減,再次做腦彩超,示頸椎動脈及基底動脈血流速度正常,左前動脈血流速度稍增快,目前患者血壓120/80mmHg,自感頭重,頭暈,以兩太陽穴及枕骨部為重,睡眠良好,而且有輕度嗜睡,記憶力減退,自感眼疲乏,視物不清（查視力正常）,聽力下降（查無中耳炎,無乳頭壓痛）,無鼻塞,頭暈重在天涼時,安靜時稍輕,在天熱太陽下,噪聲大處加重,無頭部轉(zhuǎn)動時加重.尋求診斷及治療方法.
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回答5
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何國雄 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱、骨病外科
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25 歲男性長期頭暈，可能由多種因素引起，如頸椎病變、腦血管問題、鼻部疾病、既往病史、心理因素等。 1.頸椎病變：患者存在頸椎間盤突出，可能壓迫椎動脈導致腦部供血不足，從而引起頭暈。治療上可采取物理治療如牽引、推拿等，也可應用改善循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物等。 2.腦血管問題：左前動脈血流速度增快或稍增快，可能存在血管痙攣或狹窄。可使用尼莫地平緩解血管痙攣，阿司匹林預防血栓形成。 3.鼻部疾?。弘m鼻息肉已摘除且鼻塞消失，但鼻部炎癥仍可能影響呼吸和腦部供氧。可使用生理性海鹽水噴鼻保持鼻腔清潔。 4.既往病史：輕度煤氣中毒和頭部受傷史可能對腦部造成損傷。可服用奧拉西坦等營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物。 5.心理因素：長期頭暈可能帶來心理壓力，產(chǎn)生焦慮等不良情緒，加重癥狀。必要時可進行心理疏導，或服用抗焦慮藥物如舍曲林。 該患者頭暈原因較為復雜，需要綜合考慮各種可能因素，并進行系統(tǒng)的檢查和治療。同時，要注意休息，避免勞累和不良刺激。
2025-03-26 11:23
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你這些檢查下來的治療我看都是錯誤的,延誤了病情,這樣吧!你去檢查下你的甲狀腺功能看看!具體可以在這里給我發(fā)短信!我全面指導你!
2016-01-23 20:48
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，根據(jù)您的描述，考慮的可能有食道梗阻，如食道腫物，伴有大便黑，考慮是消化道出血的情況，其次，胃部灼燒感，考慮是胃腸道炎癥或是潰瘍等情況，這個需要做一下胃腸道的全面檢查，來排查病因，常用的有消化道鋇餐，胃鏡，血常規(guī)，大便常規(guī)等，必要時查一下腫瘤標志物。
2016-01-23 18:25
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你的情況需要進一步檢查明確診斷如果沒有器質(zhì)性病變,建議對癥治療即可早日恢復建康.祝你永遠健康.
2016-01-23 16:45
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我感覺是頸椎病引起的,我現(xiàn)在的癥狀和你差不多但是一周有1到2次的頭痛.去看一下骨科有沒有用.
2016-01-23 13:46
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