臀上腰椎及腿部疼痛三年,如何診斷治療?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):臀上部腰椎發(fā)硬,疼痛。臀部兩側凹陷部分疼痛,小腿外側筋疼。左比右重。腰兩側脹痛。左側胯骨處明顯突出。久坐久站下蹲發(fā)木疼痛,腿也疼。正常走路癥狀輕。三年了。曾經(jīng)治療情況和效果:臨床診斷分別是腰部損傷和腰椎間盤脫出CT腰椎間盤未見異常MR腰椎生理曲度稍直,結合臨床口服龍血竭膠囊,氯諾昔康分散片頭孢泊肟分散片想得到怎樣的幫助:請問大夫到底什么病,如何診斷治療謝謝
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回答1
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杜輝 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
三級甲等
矯形骨科
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患者臀上部腰椎、臀部兩側、小腿外側、腰兩側等部位疼痛,癥狀持續(xù)三年,可能是腰椎疾病、肌肉勞損、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛或髖關節(jié)病變等原因所致。 1. 腰椎疾?。喝缪甸g盤突出、腰椎管狹窄等,可能壓迫神經(jīng)導致疼痛。可通過影像學檢查如磁共振成像(MRI)、CT 等明確診斷。治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺片、腰痛寧膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)、手術治療等。 2. 肌肉勞損:長期久坐、姿勢不良等可引起肌肉緊張和勞損。治療以休息、熱敷、按摩和適度運動為主。 3. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng)??赏ㄟ^體格檢查和肌電圖診斷,治療包括物理治療、藥物治療(如布洛芬緩釋膠囊、地塞米松片、維生素 B1 片)等。 4. 坐骨神經(jīng)痛:多由腰椎病變或神經(jīng)受壓引起。治療需針對病因,同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素 B12 注射液、腺苷鈷胺片)。 5. 髖關節(jié)病變:如髖關節(jié)炎、髖關節(jié)脫位等。通過 X 線、CT 等檢查診斷,治療包括藥物(如仙靈骨葆膠囊、氨基葡萄糖膠囊)、手術等。 總之,患者需要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和不良姿勢。
2025-03-25 14:18
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