臀上腰椎及腿部疼痛三年，如何診斷治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：臀上部腰椎發(fā)硬，疼痛。臀部?jī)蓚?cè)凹陷部分疼痛，小腿外側(cè)筋疼。左比右重。腰兩側(cè)脹痛。左側(cè)胯骨處明顯突出。久坐久站下蹲發(fā)木疼痛，腿也疼。正常走路癥狀輕。三年了。曾經(jīng)治療情況和效果：臨床診斷分別是腰部損傷和腰椎間盤脫出CT腰椎間盤未見(jiàn)異常MR腰椎生理曲度稍直，結(jié)合臨床口服龍血竭膠囊，氯諾昔康分散片頭孢泊肟分散片想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)大夫到底什么病，如何診斷治療謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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杜輝 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
三級(jí)甲等
矯形骨科
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患者臀上部腰椎、臀部?jī)蓚?cè)、小腿外側(cè)、腰兩側(cè)等部位疼痛，癥狀持續(xù)三年，可能是腰椎疾病、肌肉勞損、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛或髖關(guān)節(jié)病變等原因所致。 1. 腰椎疾病：如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等，可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查如磁共振成像（MRI）、CT 等明確診斷。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺片、腰痛寧膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片）、手術(shù)治療等。 2. 肌肉勞損：長(zhǎng)期久坐、姿勢(shì)不良等可引起肌肉緊張和勞損。治療以休息、熱敷、按摩和適度運(yùn)動(dòng)為主。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng)。可通過(guò)體格檢查和肌電圖診斷，治療包括物理治療、藥物治療（如布洛芬緩釋膠囊、地塞米松片、維生素 B1 片）等。 4. 坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎病變或神經(jīng)受壓引起。治療需針對(duì)病因，同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如維生素 B12 注射液、腺苷鈷胺片）。 5. 髖關(guān)節(jié)病變：如髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)脫位等。通過(guò) X 線、CT 等檢查診斷，治療包括藥物（如仙靈骨葆膠囊、氨基葡萄糖膠囊）、手術(shù)等。 總之，患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和不良姿勢(shì)。
2025-03-25 14:18
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