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45 歲腺肌瘤手術(shù)后 2 年無癥狀，能否懷孕生子受多種因素影響，包括子宮恢復(fù)情況、排卵功能、身體整體健康狀況、激素水平以及心理狀態(tài)等。 1. 子宮恢復(fù)情況：手術(shù)對子宮造成的創(chuàng)傷需要時(shí)間恢復(fù)。如果子宮恢復(fù)良好，形態(tài)和結(jié)構(gòu)正常，內(nèi)膜厚度適宜，有利于受精卵著床和胚胎發(fā)育。 2. 排卵功能：年齡增長可能導(dǎo)致卵巢功能下降，排卵不規(guī)律或卵子質(zhì)量降低。需要通過 B 超監(jiān)測排卵，評估排卵情況。 3. 身體整體健康狀況：45 歲身體機(jī)能可能有所下降，如存在高血壓、糖尿病等慢性疾病，會(huì)增加孕期風(fēng)險(xiǎn)。 4. 激素水平：激素平衡對受孕和維持妊娠至關(guān)重要。需檢測雌激素、孕激素等激素水平，如有異常需及時(shí)調(diào)整。 5. 心理狀態(tài)：備孕和孕期的心理壓力對受孕和胎兒發(fā)育也有影響，保持良好心態(tài)有助于成功懷孕和順利妊娠。 綜上所述，45 歲腺肌瘤術(shù)后 2 年無癥狀，有懷孕生子的可能，但需要綜合評估上述多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的孕前檢查和咨詢，以確定是否適合懷孕。

子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜長入子宮肌肉中宮體良性病變,病因不清,引起痛經(jīng),性交痛,不孕,流產(chǎn)等.治療　　1,藥物治療：經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證明子宮腺肌癥藥物治療無效果,不會(huì)根治,而且痛經(jīng)不會(huì)消失,　　2,傳統(tǒng)治療：根治方法,子宮全切.　　3,不開腹保宮手術(shù)　　1）子宮打孔術(shù)：適用于均質(zhì)型肌腺癥方法腹腔鏡下電構(gòu)1cm間距打孔深達(dá)粘膜層　　2）病灶清除術(shù)：適用于腺瘤型腺肌癥方法腹腔鏡下子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶一般要深達(dá)粘膜層縫合切口安太人俗稱“露天開采”術(shù)式

子宮肌腺癥或子宮肌腺瘤實(shí)際上是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊形式,代表子宮內(nèi)膜組織(包括腺體和基質(zhì)組織)侵入到子宮肌肉層所形成的一種病癥.子宮肌腺癥的確實(shí)診斷必須由病理組織切片得到證實(shí),有些病人術(shù)前無任何子宮肌腺癥癥狀,而在因其它適應(yīng)癥接受子宮全切除術(shù)后,由其病理組織切片得知患有此癥.子宮肌腺癥多發(fā)生在生育年齡之經(jīng)產(chǎn)婦,少數(shù)發(fā)生在未接受過任何子宮手術(shù)之未產(chǎn)婦,此可能與其子宮肌肉層細(xì)胞的特殊化生過程有關(guān).子宮肌腺癥的患者有很大的比例會(huì)有經(jīng)痛和經(jīng)血量過多的癥狀,骨盆腔觸診(內(nèi)診)檢查可發(fā)現(xiàn)一稍微增大,對稱的子宮,且通常會(huì)有觸痛反應(yīng).一般超音波無法區(qū)分局部的子宮肌腺瘤或子宮(平滑肌)肌瘤,利用彩色都卜勒超音波可偵測其血管血流分布,增加對子宮肌腺瘤和子宮肌瘤的鑒別診斷能力.對于合并有經(jīng)痛的子宮肌腺癥患者大多可以給予非類固醇抗發(fā)炎藥物做癥狀治療.由于子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊形式,理論上,治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物可以應(yīng)用在子宮肌腺癥上,改善其經(jīng)痛和經(jīng)血過多的癥狀,不過效果仍待進(jìn)一步的評估.子宮全切除術(shù)似乎是對難處理癥狀的子宮肌腺癥較好的治療選擇.至于子宮肌腺瘤切除手術(shù)由于肌腺瘤組織與正常組織界限不明,雖可做到細(xì)胞組織減量,但復(fù)發(fā)機(jī)率高,且效果亦尚待評估.

子宮肌腺癥子宮內(nèi)膜異位疾病.在北京地區(qū)只要是大型醫(yī)院都可以治療,周六周日專家大夫很少,建議周一到周五去診療.通常我們采用藥物治療：子宮全切,子宮打孔術(shù),病灶清除術(shù)等治療方法.藥物治療效果不好,建議采用不開腹保宮手術(shù),將病灶清除后即可痊愈.建議到醫(yī)院先檢查下病灶具體情形再由醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下手術(shù).祝您早日康復(fù).　　

子宮腺肌癥（adenomyosis）,是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變.病理上見子宮肌層肥厚,肌壁間有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì),伴平滑肌纖維增生.臨床上主要表現(xiàn)為痛經(jīng),經(jīng)量增多與子宮增大.伴隨子宮肌層的彌漫性增生,過去稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥.但其病因,發(fā)病年齡,臨床表現(xiàn),處理原則均與外在性子宮內(nèi)膜異位癥不同,多發(fā)生在40～50歲經(jīng)產(chǎn)婦.其原因是內(nèi)膜基底層直接向肌層擴(kuò)展,不是由于種植或化生.　　該病一般藥物治療效果不佳.對35歲以上,已生育過或病情嚴(yán)重者,手術(shù)切除子宮是最有效也是最常用的治療療法.國內(nèi)外學(xué)者開始用宮腔鏡治療子宮腺肌癥,挖除子宮內(nèi)膜后月經(jīng)大大減少,有的不再來了,痛經(jīng)也明顯見好.　　若患者年輕,癥狀不重,可觀察和對癥治療,孕激素,雄激素,棉酚等可減輕癥狀.癥狀嚴(yán)重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng).要求生育者,可用激素治療6～12個(gè)月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕.如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮.還考慮選擇用中藥來保守治療幾個(gè)療程.因?yàn)橹嗅t(yī)中藥保守治療對于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有一定的療效的.它可以達(dá)到控制或緩解癥狀效果,但對于瘤體消除是不太可能的.