右手腕無脈搏，曾患右肩周炎，如何診斷？
歲目前一般情況:以前雙手腕均有脈搏動(dòng)5年前無意中發(fā)現(xiàn)右手腕無脈搏咨詢過幾位中醫(yī)師排除"反關(guān)脈"曾有位中醫(yī)專家疑為"右鎖骨下動(dòng)脈盜竊癥".病史:本人25年前得過較嚴(yán)重的"右肩周炎"持續(xù)5年多現(xiàn)在受涼還痛是否有粘連造成不過現(xiàn)在右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)自如.將來對(duì)身體有否影響需做何檢查明確診斷找原因請(qǐng)專家.教授指點(diǎn)!
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回答5
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袁艾東 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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右手腕無脈搏且曾患較嚴(yán)重右肩周炎，可能與血管病變、關(guān)節(jié)粘連、神經(jīng)損傷、肌肉問題、炎癥影響等有關(guān)。 1. 血管病變：鎖骨下動(dòng)脈可能存在狹窄或阻塞，導(dǎo)致右手腕脈搏減弱或消失。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確。 2. 關(guān)節(jié)粘連：長(zhǎng)期的肩周炎可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連，影響肩部活動(dòng)和血液循環(huán)。通過 X 線、磁共振成像（MRI）等檢查判斷。 3. 神經(jīng)損傷：支配上肢的神經(jīng)受損，可能影響脈搏感知和肩部功能。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。 4. 肌肉問題：肩部肌肉的勞損、痙攣等，可能影響局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能。肌電圖檢查有一定幫助。 5. 炎癥影響：炎癥因子的長(zhǎng)期存在，可能影響血管和神經(jīng)功能。血液檢查炎癥指標(biāo)可輔助診斷。 出現(xiàn)右手腕無脈搏和右肩周炎的情況，需要綜合多種檢查手段來明確診斷，以便制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的血管外科、骨科等科室就診。
2025-03-26 05:43
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好！象這種單側(cè)橈動(dòng)脈無搏動(dòng)的情況如果沒有頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失醫(yī)生聽診可聞及血管雜音等癥狀應(yīng)考慮為該側(cè)鎖骨下動(dòng)脈阻塞、狹窄可以微創(chuàng)介入手術(shù)在阻塞和狹窄部位放置支架即可痊愈如果有頭昏、頭痛、眩暈、視覺障礙甚則暈厥等應(yīng)盡快到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步影象學(xué)檢查排除主動(dòng)脈的問題祝早日擺脫困擾藥非羹合理用之是良方醫(yī)非圣辨證施治方為上。
2016-01-24 06:17
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好！所謂無脈癥臨床上主要是指手部橈動(dòng)脈無搏動(dòng)或搏動(dòng)減弱不能觸及手掌部有動(dòng)脈供血不足一般來說無缺血壞死嚴(yán)重的有皮膚發(fā)涼、指端發(fā)紺及壞死其原因是橈動(dòng)脈無血流或血流緩慢血流量極小發(fā)生的原因是因?yàn)樾呐K栓子脫下或大動(dòng)脈炎造成近心端動(dòng)脈阻塞或重度狹窄心臟血流搏出的振動(dòng)不能通過動(dòng)脈壁傳到橈動(dòng)脈部位故臨床上不能觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)由于前臂及手部側(cè)支動(dòng)脈廣泛掌部血液循環(huán)通過掌弓動(dòng)脈側(cè)支代償一般不出現(xiàn)掌、指壞死臨床上常見部位主要是鎖骨下動(dòng)脈或腋動(dòng)脈阻塞、狹窄引起故治療心臟原發(fā)病及多發(fā)性大動(dòng)脈炎防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展避免潮濕、外傷和發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈疾病及時(shí)治療是預(yù)防無脈癥的主要措施你可以去心血管科做一些相關(guān)檢查如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納不要辜負(fù)了回答者。
2016-01-24 04:57
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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所謂無脈癥臨床上主要是指手部橈動(dòng)脈無搏動(dòng)或搏動(dòng)減弱不能觸及手掌部有動(dòng)脈供血不足一般來說無缺血壞死嚴(yán)重的有皮膚發(fā)涼、指端發(fā)紺及壞死其原因是橈動(dòng)脈無血流或血流緩慢血流量極小發(fā)生的原因是因?yàn)樾呐K栓子脫下或大動(dòng)脈炎造成近心端動(dòng)脈阻塞或重度狹窄心臟血流搏出的振動(dòng)不能通過動(dòng)脈壁傳到橈動(dòng)脈部位故臨床上不能觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)由于前臂及手部側(cè)支動(dòng)脈廣泛掌部血液循環(huán)通過掌弓動(dòng)脈側(cè)支代償一般不出現(xiàn)掌、指壞死臨床上常見部位主要是鎖骨下動(dòng)脈或腋動(dòng)脈阻塞、狹窄引起故治療心臟原發(fā)病及多發(fā)性大動(dòng)脈炎防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展避免潮濕、外傷和發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈疾病及時(shí)治療是預(yù)防無脈癥的主要措施你可以去心血管科做一些相關(guān)檢查如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納不要辜負(fù)了回答者
2016-01-24 00:54
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，象這種單側(cè)橈動(dòng)脈無搏動(dòng)的情況，如果沒有頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，或消失醫(yī)生聽診可聞及血管雜音等癥狀，應(yīng)考慮為該側(cè)鎖骨下動(dòng)脈阻塞、狹窄可以微創(chuàng)介入手術(shù)在阻塞，和狹窄部位放置支架即可痊愈如果有頭昏、頭痛、眩暈、視覺障礙甚則暈厥等，應(yīng)盡快到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步影象學(xué)檢查排除主動(dòng)脈的問題，祝早日擺脫困擾藥非羹合理用之是良方醫(yī)非圣辨證施治方為上。
2016-01-24 00:17
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