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20 歲女月經(jīng)不正常 2 年治療無(wú)效，求病因及檢查

2025-03-25 10:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

20歲女，單身，月經(jīng)2年不正常了，一直不來(lái)，做過(guò)六項(xiàng)激素檢查和子宮附件B超，檢查結(jié)果為雌激素和孕激素水平很低，接近絕經(jīng)期狀態(tài)，B超檢查提示子宮偏小，卵巢正常，之后吃了很長(zhǎng)一段時(shí)間的中藥，一直沒(méi)什么效果，現(xiàn)在在用屈螺酮炔雌醇片建立人工周期，但是即使吃了藥來(lái)的量也很少很少，只有一兩天，而且每次的量幾乎跟沒(méi)有差不多，停藥月經(jīng)也停了，由于已經(jīng)治療兩年了還是一點(diǎn)效果都沒(méi)有，使用現(xiàn)在很急很擔(dān)心，想知道可能是什么原因引起的什么方面的疾病，應(yīng)該再做什么檢查確定病因？曾經(jīng)治療情況和效果：做過(guò)六項(xiàng)激素檢查和子宮附件B超，檢查結(jié)果為雌激素和孕激素水平很低，接近絕經(jīng)期狀態(tài)，B超檢查提示子宮偏小，卵巢正常想得到怎樣的幫助：已經(jīng)治療兩年了還是一點(diǎn)效果都沒(méi)有，想知道應(yīng)該再做什么檢查確定病因，請(qǐng)回答得詳細(xì)一點(diǎn)，謝謝！

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王麗娟副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦科腫瘤?？?/p>

20 歲女性月經(jīng) 2 年不正常，治療效果不佳，可能是下丘腦-垂體功能異常、甲狀腺功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良、精神心理因素、染色體異常等原因所致。 1. 下丘腦-垂體功能異常：下丘腦和垂體是調(diào)節(jié)激素分泌的重要器官，如果它們的功能出現(xiàn)障礙，會(huì)影響雌激素和孕激素的分泌?？赏ㄟ^(guò)頭顱磁共振成像（MRI）等檢查來(lái)明確。 2. 甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌異常會(huì)影響內(nèi)分泌平衡，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，包括血清促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）等。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)影響激素合成和代謝。要評(píng)估飲食結(jié)構(gòu)，檢查血常規(guī)、微量元素等。 4. 精神心理因素：長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良情緒可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)?？赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估量表來(lái)判斷。 5. 染色體異常：某些染色體疾病也可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)發(fā)育和功能異常。需進(jìn)行染色體核型分析。總之，月經(jīng)失調(diào)的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查來(lái)明確病因。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。
2025-03-25 18:48

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，就您上述癥狀來(lái)看，應(yīng)該是屬于氣血虛弱導(dǎo)致的閉經(jīng)；還是應(yīng)該以中藥治療為宜。激素調(diào)經(jīng)只能認(rèn)為建立周期，并不能改變虛弱體質(zhì)，所以停藥即可復(fù)發(fā)。建議選用補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥治療，如烏雞白鳳丸和八珍丸同服，不拘療程直到月經(jīng)周期正常為止，期間忌食生冷油膩辛辣刺激食物、忌食蘿卜茶葉，忌憂思郁怒，希望能幫到您
2016-01-24 22:23

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回答1
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谷印亮醫(yī)師

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其他

理療科

出現(xiàn)閉經(jīng)，多是由于體內(nèi)的雌激素代謝紊亂造成的建議進(jìn)行激素六項(xiàng)的檢查月經(jīng)不調(diào)不建議服用激素促進(jìn)月經(jīng)到來(lái)的，激素只是改變體內(nèi)環(huán)境，不能從根本上改變內(nèi)分泌不調(diào)的狀況機(jī)體有調(diào)節(jié)過(guò)程，如果使用激素促進(jìn)排卵，機(jī)體自主排卵的功能會(huì)逐漸降低，建議使用中藥調(diào)理內(nèi)分泌
2016-01-24 17:43

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