47 歲男性發(fā)作性右側(cè)眼眶及頭痛，MRI 結(jié)果引診斷爭議
發(fā)作性右側(cè)眼眶及頭痛一年半,無肢體活動(dòng)障礙,頭MRI皮層下白質(zhì)多發(fā)T2高信號(hào)你好,我想問一下關(guān)于脫鞘病的問題可以嗎,今天去北京宣武醫(yī)院看的神經(jīng)內(nèi)科,和在安貞醫(yī)院看的神經(jīng)外科診斷不一樣,前者看過片子說懷疑是脫鞘,后者看片子怎么沒有看出這個(gè)問題呢,眼眶周圍疼痛,作磁共振看的結(jié)果,謝謝,到底是什么問題引起的患者性別:男患者年齡:47
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回答4
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李藝 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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47 歲男性出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)眼眶及頭痛一年半，頭顱 MRI 顯示皮層下白質(zhì)多發(fā) T2 高信號(hào)，宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科懷疑脫鞘，安貞醫(yī)院神經(jīng)外科未看出。這種情況可能由多種原因引起，如脫髓鞘病變、偏頭痛、眶上神經(jīng)痛、鼻竇炎、顱內(nèi)占位性病變等。 1.脫髓鞘病變：神經(jīng)纖維的髓鞘脫失，影響神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，可導(dǎo)致頭痛等癥狀。常見類型有多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等。 2.偏頭痛：多為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，常伴惡心、嘔吐、畏光等。 3.眶上神經(jīng)痛：眶上神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，多因神經(jīng)受壓或炎癥引起。 4.鼻竇炎：鼻竇炎癥刺激可引起頭痛，尤其在額竇、篩竇炎癥時(shí)。 5.顱內(nèi)占位性病變：如腫瘤等，壓迫周圍組織可引發(fā)頭痛。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-28 03:39
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要結(jié)合臨床表現(xiàn)，同時(shí)希望你提供明確一點(diǎn)的病史，比如是否有外傷史等等，密度增高，有可能是出血，有可能是挫裂傷，有可能是鈣化，現(xiàn)在沒有辦法判斷是什么情況，建議最好在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下治療，不要亂投醫(yī)，注意休息。
2016-01-25 14:26
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好!應(yīng)檢查血壓和腦血管及頸椎等方面的問題.,注意情緒飲食和睡眠調(diào)養(yǎng).
2016-01-25 11:35
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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是脫髓鞘疾病早期的病理改變,必須及早的采用復(fù)合治療使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體控病復(fù)發(fā)達(dá)早日改造恢復(fù)之目的.
2016-01-25 08:49
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什么是頭痛? 頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛，是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癥狀之一，在普通人群占10%，在門診和住院患者中分別占50%和15.8%?？纱笾路譃樗拇笾饕颍孩倨^痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時(shí)，應(yīng)注意病人的年齡，頭痛發(fā)病的緩急，出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無先兆及伴發(fā)癥狀，應(yīng)詢問病人的家族史和以往就診情況，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 查看全文»
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