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28 歲男性同房時(shí)晚上和白天的表現(xiàn)存在差異，不一定是疾病導(dǎo)致的?？赡芘c身體狀態(tài)、心理因素、環(huán)境影響、激素水平、習(xí)慣差異等有關(guān)。 1.身體狀態(tài)：經(jīng)過一夜休息，晚上身體更有精力，而白天可能因工作勞累導(dǎo)致體力和精力不足，影響勃起和持久度。 2.心理因素：晚上心理更放松，沒有白天的工作壓力和緊張情緒，有利于性表現(xiàn)。 3.環(huán)境影響：晚上環(huán)境相對(duì)安靜、私密，能讓人更專注投入；白天可能受到外界干擾。 4.激素水平：人體激素分泌有晝夜節(jié)律，晚上某些性激素水平可能相對(duì)較高，有助于性反應(yīng)。 5.習(xí)慣差異：長(zhǎng)期形成的性生活習(xí)慣，如晚上性生活頻率高，身體更適應(yīng)晚上的性刺激。 總之，這種情況多數(shù)是正常的生理和心理變化，但如果差異明顯且持續(xù)存在，影響性生活質(zhì)量和個(gè)人心理，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以確定是否存在潛在的健康問題。

這個(gè)情況不排除腎虛，前列腺炎等引起的，注意檢查病因治療

你好請(qǐng)問你的具體癥狀？是勃起不堅(jiān)還是早泄？可以補(bǔ)充一下

病情分析：您好，如果您覺得腎虛的話最好確定一下是陽虛還是陰虛，然后對(duì)癥治療，腎陽虛的話可以吃桂附地黃丸，陰虛的話吃六味地黃丸。

引起性功能障礙的病因很多分功能性的和器質(zhì)性的。功能性的性功能障礙占絕大多數(shù)表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)功能紊亂，通常由不正常的性生活習(xí)慣（手淫、性交過度等）和不正常的精神狀態(tài)（恐懼、緊張、疲勞等）引起，器質(zhì)性的性功能障礙較少見，多為脊髓損傷導(dǎo)致的陰莖勃起和射精中樞功能紊亂，或慢性炎癥如：尿道炎、前列腺炎、睪丸附睪炎等，以及神經(jīng)內(nèi)分泌疾病,以及陰莖自身病變等所致。建議可以到醫(yī)院就診。通過專科專業(yè)性的檢查明確診斷以后對(duì)癥治！