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  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    何曉紅 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷,主要依靠臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)、特殊檢查等。 1.臨床癥狀:患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體震顫、肌張力障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及肝損害的表現(xiàn),如黃疸、腹水等。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血清銅藍(lán)蛋白降低、尿銅排出增多、血清銅降低等。 3.影像學(xué)檢查:頭顱 CT 或 MRI 可顯示腦部基底節(jié)區(qū)的異常信號(hào)。 4.基因檢測(cè):檢測(cè) ATP7B 基因的突變有助于明確診斷。 5.特殊檢查:如肝穿刺活檢,可觀察肝細(xì)胞內(nèi)銅的沉積情況。 綜合運(yùn)用上述多種診斷方法,能夠較為準(zhǔn)確地診斷肝豆?fàn)詈俗冃?。一旦確診,應(yīng)及時(shí)采取治療措施,以延緩病情進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量。

    2025-03-26 20:54
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    關(guān)鍵在于早期診斷,早期治療,晚期或不恰當(dāng)治療可致殘甚至死亡.肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳性銅代謝障礙性疾病,世界范圍發(fā)病率為1/10萬~1/3萬[1],致病基因攜帶者約1/90[2],在中國(guó)人群中的發(fā)病率較高且越來越多見.好發(fā)于青少年,是至今為數(shù)不多,可治的神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病之一

    2016-01-25 23:43
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肌肉強(qiáng)直,震顫,肝臟受損,同時(shí)裂隙燈下角膜有K-F色素環(huán),結(jié)合血清銅藍(lán)蛋白降低尿銅排出量增加,肝含銅量增加可以診斷所以你要做個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)檢查,眼科檢查,肝功,血尿銅及銅藍(lán)蛋白的綜合檢測(cè)以明確診斷

    2016-01-25 22:58
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個(gè)問題還是比較復(fù)雜建議去大醫(yī)院找專家去

    2016-01-25 18:18
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷方法是什么?應(yīng)該如何診斷?我對(duì)這個(gè)疾病了解甚少肝豆?fàn)詈俗冃?HLD)又稱Wilson病,是一種常染色體隱性遺傳性銅代謝障礙,導(dǎo)致銅在體內(nèi)過度蓄積,以不同程度的肝細(xì)胞損害,腦退行性病變和角膜邊緣有銅鹽沉著(K-F環(huán))為其臨床特征.(一)主要診斷條件1.K-F角膜色素環(huán).2.血清銅藍(lán)蛋白(CP)<200mg/L或血清銅氧化酶<0.2活力單位3.肝銅含量>250ug/g(干重)4.24h尿銅排泄量>100ug.5.64Cu與血清銅藍(lán)蛋白結(jié)合缺乏二次高峰.(二)主要參考條件1.臨床表現(xiàn)(1)肝癥狀急,慢性和暴發(fā)性肝炎,肝硬變,門脈高壓癥等.(2)腦癥狀早期肌僵直引起的構(gòu)語不清,流涎等癥狀,進(jìn)行性震顫,精神異常等.2.血清總銅量低于正常值的1/2以下(4.7~14.1umol/L).3.血清直接反應(yīng)銅增高(正常值0~3.1umol/L).4.消化道吸收銅增加(正常值9.4~251.8umol/24h).5.膽汁銅排泄顯著減少(正常值31.5~78.7umol/24h).6.肌肉含銅量輕度增高(正常值:干重為5~10ug/g,濕重為0.8~1.3ug/g).7.近年來國(guó)內(nèi)外采用PCR技術(shù)進(jìn)行HLD基因診斷及癥前診斷,臨床有一定的參考價(jià)值.作者等(1998)對(duì)另122例WD應(yīng)用PCR-SSCP技術(shù)對(duì)ATP7B基因第18外顯子突變頻率檢測(cè),發(fā)現(xiàn)37例(30.3%)患者有PCR-SSCP異常遷移.提示中國(guó)人WD患者ATP7B基因第18,14外顯子可能為突變高發(fā)區(qū).也有認(rèn)為8號(hào)外顯子Arg778Leu是中國(guó)人WD的高頻突變點(diǎn).

    2016-01-25 08:53
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝豆?fàn)詈俗冃?   肝豆?fàn)詈俗冃?HLD)由Wilson(19l2)首報(bào),是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆?fàn)詈?、肝、腎和角膜銅沉積表現(xiàn)的各種 異常為特征。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer ring,K-F環(huán))。發(fā)病率各國(guó)報(bào)道不一,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,約為15~30/100萬?;蝾l率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國(guó)尚無流行病學(xué)的大宗資料報(bào)告,根據(jù)廣州中山一院神經(jīng)科1981~1991年神經(jīng)遺傳??崎T診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見本病在我國(guó)并不少見。 查看全文»

黃疸 骨質(zhì)疏松
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  • 徐評(píng)議

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):中樞神經(jīng)變性病、腦血管病、頑固性頭痛、頭暈及睡眠障礙、癲癇發(fā) 詳情»

  • 吳潔

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  兒內(nèi)科疾病的診治,特別是小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治 詳情»

  • 趙時(shí)敏

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、脆性x綜合征等 詳情»

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