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射精痛且既往有小便痛，可能是尿道炎、精囊炎、前列腺炎、附睪炎、尿路結(jié)石等原因引起。 1.尿道炎：病原體感染尿道，導(dǎo)致尿道黏膜炎癥，引起疼痛。常見病原體有細(xì)菌、支原體、衣原體等。 2.精囊炎：精囊發(fā)生炎癥，影響精液排出，出現(xiàn)射精痛。多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染所致。 3.前列腺炎：前列腺組織的炎癥，可導(dǎo)致會(huì)陰、下腹等部位疼痛，射精時(shí)疼痛可能加重。 4.附睪炎：附睪的炎癥，影響精子運(yùn)輸，引發(fā)疼痛。常由細(xì)菌感染引起。 5.尿路結(jié)石：結(jié)石刺激尿路黏膜，產(chǎn)生疼痛，射精時(shí)相關(guān)肌肉收縮可能加重痛感。 出現(xiàn)射精痛和既往小便痛的情況，應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。

小便痛是多種疾病的表現(xiàn)如尿路感染、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石等，疾病不同治療方法也不相同，建議您盡早到醫(yī)院就診，明確致病因素，積極對(duì)癥治療，另外還需注意局部衛(wèi)生清潔，多喝水，多排尿。

您好，結(jié)合您的情況考慮為長(zhǎng)期手淫導(dǎo)致的前列腺炎、尿道炎、精囊炎、膀胱炎等引起的射精、小便疼痛等不良癥狀。建議：及時(shí)檢查清楚，明確診斷病因，做針對(duì)性治療,不可盲目采用藥物治療，以免加重病情。期間少吃辛辣刺激物、忌煙酒、注意生殖器衛(wèi)生等。