55 歲二型糖尿病患者測血清 C 肽后如何用藥
測血清c肽后現(xiàn)在情況需要如何用藥？？父親55歲，診斷二型糖尿病，一直三餐后口服拜糖平治療，8月10日在醫(yī)院早上抽空腹血化驗(yàn)了血糖7.0，餐后1小時(shí)11.3，餐后2小時(shí)7.6，尿便正常，測血清c肽空腹0.85,1小時(shí)后2.78,2小時(shí)后3.2。無請給治療建議
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回答1
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孫嘉 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌代謝科
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對于 55 歲的二型糖尿病患者，在進(jìn)行血清 C 肽檢測及相關(guān)血糖檢測后，用藥方案的調(diào)整需要綜合考慮多種因素，如血糖控制水平、胰島功能、并發(fā)癥情況、患者身體狀況以及藥物耐受性等。 1. 血糖控制水平：目前患者空腹血糖 7.0，餐后 1 小時(shí) 11.3，餐后 2 小時(shí) 7.6，整體控制尚可，但仍需進(jìn)一步優(yōu)化。可考慮聯(lián)合使用二甲雙胍，有助于控制空腹血糖。 2. 胰島功能：血清 C 肽結(jié)果顯示胰島功能有一定程度受損。可以加用格列美脲，促進(jìn)胰島素分泌。 3. 并發(fā)癥情況：需排查有無糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。若存在并發(fā)癥，可能需要使用胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)的藥物。 4. 患者身體狀況：如果患者合并有高血壓、高血脂等疾病，要兼顧治療，如使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。 5. 藥物耐受性：關(guān)注患者對拜糖平有無不良反應(yīng)，若有，可更換為瑞格列奈。 總之，糖尿病患者的用藥調(diào)整需要綜合考量多方面因素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測血糖，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-27 23:22
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