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28 歲 1 型糖尿病酮癥患者,入院后如何治療?

男,28歲,1型糖尿病,現(xiàn)確診為糖尿病酮癥,今日11時(shí)入院,尿糖2,尿酮體3,入院血糖13.9,補(bǔ)液兩小時(shí)后血糖11.9,患者惡心嘔吐,不想吃飯,現(xiàn)治療除補(bǔ)液補(bǔ)鉀外,需要小劑量持續(xù)靜點(diǎn)胰島素嗎?以上均為入院情況,入院一直未給胰島素靜點(diǎn)治療,這樣血糖不是很高的糖尿病酮癥是不是主要是補(bǔ)液治療,不需要小劑量持續(xù)靜點(diǎn)胰島素?只需要在吃飯時(shí)臨時(shí)皮下注射即可?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    段宇 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    1 型糖尿病酮癥患者的治療需要綜合考慮多種因素,包括血糖水平、癥狀、身體狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)于該患者,除補(bǔ)液補(bǔ)鉀外,胰島素的使用時(shí)機(jī)和方式需謹(jǐn)慎決定。 1. 血糖監(jiān)測(cè):持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化至關(guān)重要,以評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。 2. 癥狀分析:患者惡心嘔吐、不想吃飯,可能影響胰島素的吸收和代謝。 3. 酮癥程度:尿酮體 3 提示酮癥較嚴(yán)重,胰島素治療可能更為必要。 4. 補(bǔ)液作用:補(bǔ)液有助于糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,但不能替代胰島素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)。 5. 個(gè)體化治療:應(yīng)根據(jù)患者的整體情況制定個(gè)性化治療方案。 總之,對(duì)于該 1 型糖尿病酮癥患者,不能單純依據(jù)目前的血糖值來(lái)決定是否使用胰島素,而要綜合考量各種因素。治療方案應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和評(píng)估下制定,以確?;颊弑M快恢復(fù)并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-03-31 05:30
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好出現(xiàn)酮癥酸中毒的現(xiàn)象時(shí)因血糖長(zhǎng)期控制不穩(wěn)定,體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏引起的。建議去正規(guī)的??漆t(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情合理用藥,不要盲目服藥,酮癥酸中毒是可以治好的,不用擔(dān)心。平時(shí)注意控制飲食,低脂低糖攝入,多食用蔬菜,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài),定期監(jiān)測(cè)血糖,保持血糖的平穩(wěn),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

    2016-01-26 13:04
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,您的發(fā)病還是跟飲食等有關(guān),節(jié)日期間尤需注意,我的建議:1.戒煙及適量飲食,適量體育鍛煉;2.看您年齡不大,不知您的糖尿病是1型還是2型,無(wú)論那型,控制血糖都很重要,依據(jù)您現(xiàn)在的情況,我還是建議應(yīng)胰島素強(qiáng)化治療,最好能上胰島素泵治療,具體您還是需要就診正規(guī)大醫(yī)院內(nèi)分泌科;3.如果您以上兩點(diǎn)都能做到,相信您的病情很快就能控制.祝你早日康復(fù).

    2016-01-26 10:23
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    糖尿病病人是必須戒煙戒酒和控制飲食如果這些都控制不好,血糖就會(huì)控制不好研究發(fā)現(xiàn),吸煙飲酒可以是血糖控制不好,增加低血糖的發(fā)生率

    2016-01-26 09:58
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好!這和您的飲食及生活方式有關(guān)系.建議您戒煙戒酒,控制飲食,積極采取降糖措施控制血糖水平.如果血糖長(zhǎng)期處于高水平狀態(tài)就容易出現(xiàn)并發(fā)癥.建議您到糖尿病??漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,根據(jù)您的具體病情做出一個(gè)適合您的個(gè)性化治療方案及營(yíng)養(yǎng)飲食運(yùn)動(dòng)方案.祝您健康!!!

    2016-01-26 01:42
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病酮癥酸中毒?   糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,引起組織細(xì)胞利用葡萄糖障礙,導(dǎo)致代謝紊亂,出現(xiàn)以高血糖、高酮血癥和代謝性酸申毒為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。在1型糖尿病患者中每年有5%的可能發(fā)生,在2型糖尿病的患者,雖然少見(jiàn),但也有可能發(fā)生。它的原因是嚴(yán)重的胰島素缺乏再加上過(guò)高的胰升血糖素或兒茶酚胺所致。 查看全文»

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