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懷孕四十天左右子宮內(nèi)膜脫落，孩子能否保住取決于多種因素，如脫落程度、胚胎發(fā)育情況、激素水平、孕婦身體狀況及是否采取有效治療措施等。 1.脫落程度：若脫落面積小、程度輕，經(jīng)治療可能不影響胎兒。但脫落嚴(yán)重，保住胎兒的難度較大。 2.胚胎發(fā)育：胚胎發(fā)育良好，自身活力強(qiáng)，保住的可能性增加。若本身存在發(fā)育異常，保胎較難。 3.激素水平：孕酮、HCG 等激素水平穩(wěn)定且正常，利于保胎。激素不足時(shí)，需補(bǔ)充以維持妊娠。 4.孕婦身體狀況：孕婦體質(zhì)好，無基礎(chǔ)疾病，對保胎有利。若有慢性疾病如高血壓、糖尿病等，會增加保胎難度。 5.治療措施：及時(shí)臥床休息、使用保胎藥物（如黃體酮、地屈孕酮、維生素 E 等），并密切監(jiān)測，能提高保胎成功率。 總之，懷孕四十天左右子宮內(nèi)膜脫落，孩子能否保住不能一概而論，需要綜合多方面因素評估，并采取積極有效的措施。

你好，子宮內(nèi)膜脫落就會出血來月經(jīng)，孩子不會保住的了。也就是流產(chǎn)了。不過也要看出血多少，很少量的出血，不一定是流產(chǎn)。