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小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥是一種神經(jīng)外科疾病，手術(shù)是重要治療方式。手術(shù)原理是解除枕骨大孔區(qū)的壓迫，重建腦脊液循環(huán)。微創(chuàng)手術(shù)和普通手術(shù)各有特點(diǎn)，微創(chuàng)手術(shù)切口小、出院早，但也存在一些弊端。 1.手術(shù)原理：通過去除枕骨大孔區(qū)的異常組織，減輕對(duì)神經(jīng)和脊髓的壓迫，恢復(fù)腦脊液正常循環(huán)，改善癥狀。 2.微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：切口小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 3.微創(chuàng)手術(shù)弊端：對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高，手術(shù)視野可能受限，操作難度較大。 4.普通手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：視野開闊，操作相對(duì)直接，適用復(fù)雜病情。 5.普通手術(shù)弊端：切口較大，創(chuàng)傷相對(duì)重，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后疤痕明顯。 患者在選擇手術(shù)方式時(shí)，應(yīng)綜合考慮自身病情、醫(yī)生建議等因素，權(quán)衡利弊，做出適合自己的選擇。

約1/2的小腦扁桃體下疝合并脊髓空洞,而先天性脊髓空洞癥則多合并小腦扁桃體下疝畸形Ⅰ型.故通常所說脊髓空洞癥多指脊髓空洞與小腦扁桃體下疝合并存在的情況,而脊髓空洞癥更容易被患者理解和記憶.一般認(rèn)為是小腦扁桃體下疝及其合并畸形通過影響腦脊液的正常循環(huán)和流動(dòng)導(dǎo)致了脊髓空洞的形成,也即小腦扁桃體下疝是因,脊髓空洞是果,是前述畸形導(dǎo)致神經(jīng)損害的表現(xiàn).正是基于上述認(rèn)識(shí),脊髓空洞癥的手術(shù)治療首先在于通過減壓矯治畸形,對(duì)于MRI提示空洞較大,空洞內(nèi)張力較高者才酌情予以分流.

如果有條件進(jìn)行手術(shù)治療的話，建議首選手術(shù)治療，但是療效也不一定十分理想吃藥治療的療效不會(huì)很好的，因?yàn)楦镜膯栴}小腦扁桃體下疝和脊髓空洞解決不了，如果手術(shù)的話，建議您到好一些的三甲醫(yī)院去進(jìn)行

根據(jù)你提供的資料看，這個(gè)屬于CHIARi畸形的這個(gè)治療起來是比較困難的。建議你再次手術(shù)治療，可能是第一次沒有徹底解決腦干下垂并脊髓空洞的情況，

脊髓空洞是先天性小腦扁桃體下疝形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致脊髓中央管壓力增大形成階段性空洞若腦病壓力過大所致,損傷脊髓遲發(fā)脊髓損傷導(dǎo)致脊髓功能障礙，或不明原因的腦病到腦壓力過大影響脊髓循環(huán)所繼發(fā)的脊髓中央管擴(kuò)張。發(fā)病后之癥狀是損傷脊髓平面以下的運(yùn)動(dòng),感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發(fā)過程中,可采用手術(shù)分流減壓預(yù)防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重，再行藥物治療恢復(fù)神經(jīng)功能,若是原發(fā)生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達(dá)到恢復(fù).提示：本病共性，無論手術(shù)受累神經(jīng)都會(huì)遲發(fā)缺血變性病理改變從而導(dǎo)致病情加重（臨床后期癥狀多見損傷脊髓平面以下運(yùn)動(dòng)喪失，二便失禁，痙攣，疼痛，肌萎縮，麻木和痙攣性高位不全癱），所以無論是否手術(shù)都必須及早的治療預(yù)防遲發(fā)性神經(jīng)再度受損。其病癥治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)預(yù)防繼發(fā)性脊髓再度損傷，同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配各種功能等復(fù)合治療獲得恢復(fù)改善。