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夫妻性生活時不射精但手淫能射精，可能與心理因素、性生活習慣、生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、藥物影響等有關(guān)。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒可能影響性生活中的射精反應(yīng)。 2.性生活習慣：如性生活頻率過高或過低、性刺激不足、環(huán)境不適等。 3.生殖系統(tǒng)疾病：精囊炎、前列腺炎等炎癥，或輸精管梗阻等結(jié)構(gòu)性問題。 4.神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)損傷、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等可能影響射精反射。 5.藥物影響：某些抗抑郁藥、降壓藥可能對射精功能產(chǎn)生副作用。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)重視，建議及時就醫(yī)，通過詳細檢查明確原因，采取針對性治療措施。同時，保持良好的心態(tài)和生活習慣也有助于改善。

考慮少精癥的表現(xiàn)，可以試試中成藥，杜仲腰花、茴香燉煮腎、杞地山藥粥都是不錯的補腎食療方法，腎陽虛可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鰍等來進行食補，藥物則有右歸丸、腎寶、玉蓯蓉、金匱腎氣丸等。