孩子頭部檢查發(fā)現(xiàn)疑似膽脂瘤，是否需手術(shù)及相關(guān)問題
2007年3月23日因頭部輕微外傷在市醫(yī)院做頭部ct檢查。檢查所見:右側(cè)橋小腦腳間池?cái)U(kuò)大，帶狀低密度影，ct值2hu。橋腦略受壓，移位部明顯。腦室系統(tǒng)對稱無擴(kuò)大，腦溝、腦池?zé)o增寬，中線結(jié)構(gòu)無移位，幕下結(jié)構(gòu)無異常。顱骨骨結(jié)構(gòu)未見異常。我想咨詢的是:市上醫(yī)院ct診斷意見是:右側(cè)橋小腦腳間池囊腫。四軍大看片子后說是“膽脂瘤”需要做核磁共振進(jìn)一步確診。如果是膽脂瘤，是不是現(xiàn)在就要馬上手術(shù)？手術(shù)中的危險(xiǎn)程度有多高？預(yù)后怎么樣？有什么后遺癥嗎？除手術(shù)外有沒有其他治療的方法？本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2007年3月23日檢查發(fā)現(xiàn)。目前一般情況:沒有臨床癥狀。沒有頭痛，惡心，走路偏斜等癥狀，正常學(xué)習(xí)。病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:無輔助檢查:無其它:無第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-1511:09:41)拜托在線的專家了，本人是孩子的家長，非常著急，延安醫(yī)附院說“暫時(shí)沒癥狀，不可慮手術(shù)”。西安四軍大說“應(yīng)該盡快手術(shù)”。我不知道該怎么辦。謝謝各位專家在百忙中抽點(diǎn)時(shí)間給我回答，我和孩子及家人謝謝了
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回答3
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周紅 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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孩子頭部檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦腳間池病變，市醫(yī)院診斷為囊腫，四軍大認(rèn)為是膽脂瘤，需做核磁確診。對于是否手術(shù)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后、后遺癥及其他治療方法，家長十分擔(dān)憂。 1.手術(shù)時(shí)機(jī)：如果確診為膽脂瘤，是否馬上手術(shù)取決于腫瘤大小、生長速度、癥狀等。若腫瘤較小、無癥狀且生長緩慢，可暫時(shí)觀察；若腫瘤較大或有明顯癥狀，應(yīng)盡快手術(shù)。 2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如損傷周圍神經(jīng)、血管，導(dǎo)致面癱、聽力下降、平衡障礙等，但經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能降低風(fēng)險(xiǎn)。 3.預(yù)后情況：多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，但也有部分可能出現(xiàn)并發(fā)癥，影響預(yù)后。 4.后遺癥：可能有神經(jīng)功能損傷、腦積水等，但并非一定會(huì)出現(xiàn)。 5.其他治療：除手術(shù)外，目前暫無特效的保守治療方法。 總之，對于孩子的情況，應(yīng)綜合多方面因素決定治療方案。家長要與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合孩子的治療方式。
2025-03-30 17:37
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：這樣的問題你首先做下MRI,那樣更清楚,確定以后才好談及治療。
2016-01-27 15:05
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，咨詢腦外科看看。
2016-01-27 06:19
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