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高血壓患者出現(xiàn)癥狀,腦梗塞與腦腫瘤核磁共振結(jié)果區(qū)別不明,如何抉擇治療方案?

有高血壓,最近出現(xiàn)一過性黑蒙和視野缺損,做了腦血管增強核磁共振,專家分析不出究竟是腦梗塞還是腦腫瘤。想問問梗塞和腫瘤在核磁共振的結(jié)果中有和區(qū)別?腦血管造影也做了的啊!我現(xiàn)在不知道該怎么辦。醫(yī)生說三種方案:開顱探測;打孔取樣;觀察。我不知道該怎么做??!補充問題1:(2011-06-0523:33:28)頭部血管增強掃描的結(jié)果是:右側(cè)枕葉見異常信號影,直徑約4cm,T1WI上呈等低信號影,T2WI上呈等高信號,flair上為不規(guī)則高信號,增強掃描病灶明顯不均勻強化。病灶向前推擠右側(cè)腦室后角致其變窄。右側(cè)顳葉及左側(cè)額葉深面白質(zhì)內(nèi)見直徑約0.5cm,0.3cm的稍長T1稍長T2信號,flair上呈高信號。枕大池稍擴大,內(nèi)未見異常信號。中線結(jié)構(gòu)居中。片中顱骨骨髓未見異常。NRA;大腦錢動脈,大腦中動脈及大腦后動脈及主要分支走行未見異常,造影劑充填良好,未見充盈缺損,局部管腔未見擴張及狹窄。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    梁少蘭 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    腦梗塞和腦腫瘤在核磁共振成像(MRI)結(jié)果上存在差異,同時面對治療方案的選擇也需綜合考慮。包括疾病特點、檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況和治療風(fēng)險等。 1.疾病特點:腦梗塞通常是血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,起病較急;腦腫瘤多為細胞異常增生,發(fā)展相對較慢。 2.檢查結(jié)果:腦梗塞在 MRI 上早期可能表現(xiàn)為彌散受限,后期有軟化灶形成;腦腫瘤多有占位效應(yīng),信號不均。 3.癥狀表現(xiàn):腦梗塞癥狀常突然出現(xiàn),如肢體無力、言語不清;腦腫瘤癥狀多逐漸加重,可有頭痛、嘔吐等。 4.患者身體狀況:若患者基礎(chǔ)健康狀況良好,對手術(shù)耐受度高,可更積極治療。 5.治療風(fēng)險:開顱探測創(chuàng)傷較大,打孔取樣相對較小,但都有感染、出血等風(fēng)險。觀察則可能延誤病情。 綜合以上因素,建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案。

    2025-03-31 04:21
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    有時候腦梗塞跟腦腫瘤就是不容易區(qū)別的,要根據(jù)癥狀等判斷,實在不能明確的就需要開顱探查

    2016-01-27 14:06
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,非近期腦梗塞和腫瘤在核磁共振上有一定的難度區(qū)分,腫瘤根據(jù)性質(zhì)成像不盡相同,但是應(yīng)該大部分是中信號,還是建議去上機醫(yī)院會診一下

    2016-01-27 09:32
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    造影結(jié)果血管沒問題的話應(yīng)該腫瘤的可能性大,建議進一步檢查確診

    2016-01-27 02:39
  • 回答1

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    路永良 主治醫(yī)師

    石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

    一級

    伽瑪?shù)吨行?/p>

    腦梗塞和腦腫瘤在磁共振的結(jié)果上,密度、回聲、數(shù)值應(yīng)該不一樣。建議去正規(guī)醫(yī)院結(jié)合以上重新看看片子。

    2016-01-26 22:58
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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