高血壓患者出現(xiàn)癥狀，腦梗塞與腦腫瘤核磁共振結(jié)果區(qū)別不明，如何抉擇治療方案？
有高血壓，最近出現(xiàn)一過性黑蒙和視野缺損，做了腦血管增強核磁共振，專家分析不出究竟是腦梗塞還是腦腫瘤。想問問梗塞和腫瘤在核磁共振的結(jié)果中有和區(qū)別？腦血管造影也做了的啊！我現(xiàn)在不知道該怎么辦。醫(yī)生說三種方案:開顱探測；打孔取樣；觀察。我不知道該怎么做??！補充問題1：(2011-06-0523:33:28)頭部血管增強掃描的結(jié)果是：右側(cè)枕葉見異常信號影，直徑約4cm，T1WI上呈等低信號影，T2WI上呈等高信號，flair上為不規(guī)則高信號，增強掃描病灶明顯不均勻強化。病灶向前推擠右側(cè)腦室后角致其變窄。右側(cè)顳葉及左側(cè)額葉深面白質(zhì)內(nèi)見直徑約0.5cm,0.3cm的稍長T1稍長T2信號，flair上呈高信號。枕大池稍擴大，內(nèi)未見異常信號。中線結(jié)構(gòu)居中。片中顱骨骨髓未見異常。NRA；大腦錢動脈，大腦中動脈及大腦后動脈及主要分支走行未見異常，造影劑充填良好，未見充盈缺損，局部管腔未見擴張及狹窄。
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回答5
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梁少蘭 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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腦梗塞和腦腫瘤在核磁共振成像（MRI）結(jié)果上存在差異，同時面對治療方案的選擇也需綜合考慮。包括疾病特點、檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況和治療風(fēng)險等。 1.疾病特點：腦梗塞通常是血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，起病較急；腦腫瘤多為細胞異常增生，發(fā)展相對較慢。 2.檢查結(jié)果：腦梗塞在 MRI 上早期可能表現(xiàn)為彌散受限，后期有軟化灶形成；腦腫瘤多有占位效應(yīng)，信號不均。 3.癥狀表現(xiàn)：腦梗塞癥狀常突然出現(xiàn)，如肢體無力、言語不清；腦腫瘤癥狀多逐漸加重，可有頭痛、嘔吐等。 4.患者身體狀況：若患者基礎(chǔ)健康狀況良好，對手術(shù)耐受度高，可更積極治療。 5.治療風(fēng)險：開顱探測創(chuàng)傷較大，打孔取樣相對較小，但都有感染、出血等風(fēng)險。觀察則可能延誤病情。 綜合以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-31 04:21
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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有時候腦梗塞跟腦腫瘤就是不容易區(qū)別的，要根據(jù)癥狀等判斷，實在不能明確的就需要開顱探查
2016-01-27 14:06
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，非近期腦梗塞和腫瘤在核磁共振上有一定的難度區(qū)分，腫瘤根據(jù)性質(zhì)成像不盡相同，但是應(yīng)該大部分是中信號，還是建議去上機醫(yī)院會診一下
2016-01-27 09:32
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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造影結(jié)果血管沒問題的話應(yīng)該腫瘤的可能性大，建議進一步檢查確診
2016-01-27 02:39
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回答1
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路永良 主治醫(yī)師
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級
伽瑪?shù)吨行?/p>
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腦梗塞和腦腫瘤在磁共振的結(jié)果上，密度、回聲、數(shù)值應(yīng)該不一樣。建議去正規(guī)醫(yī)院結(jié)合以上重新看看片子。
2016-01-26 22:58
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