幻聽幻視患者治療用藥與康復(fù)相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):幻聽,幻視,自己不明白人為什么說(shuō)她小時(shí)侯受寵,小學(xué)中學(xué)成績(jī)優(yōu)秀,倍受老師同學(xué)關(guān)注,上高中成績(jī)平平,失落感很強(qiáng),學(xué)習(xí)壓力極大。加之青春期有喜歡男孩,曾經(jīng)告訴媽媽我想戀愛了【暗戀】等等,導(dǎo)致生病曾經(jīng)治療情況和效果:2008年11月經(jīng)治療,吃啟維6丸和氯氮平3丸,之前偶爾見到男生時(shí)很膽怯,并且有時(shí)見到男生說(shuō)什么或動(dòng)作都是針對(duì)自己,回家后告訴家人慢慢恢復(fù)平靜,認(rèn)為是假的。09年5月減至到4丸半啟維半丸氯氮平,9月份認(rèn)為腦子有些飄,吃到1丸氯氮平5丸啟維。2010年6月吃到4丸啟維,后又找專家看,他認(rèn)為藥量不足,處于“半吊子”【似好非好】狀態(tài),于是吃到6丸啟維1丸氯氮平想得到怎樣的幫助:科學(xué)有效的劑量,最大限度減少嗜睡等,能否換藥,這樣的治療是不是會(huì)好,懇請(qǐng)幫助,謝謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周紅 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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幻聽幻視是一種較為復(fù)雜的精神癥狀,其發(fā)病與多種因素相關(guān),治療涉及藥物選擇、劑量調(diào)整及心理調(diào)適等?;颊咴谥委熯^程中面臨藥物副作用、療效不佳等問題,需要綜合考慮多種因素來(lái)優(yōu)化治療方案。 1. 發(fā)病原因:可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、大腦結(jié)構(gòu)和功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 2. 藥物作用:?jiǎn)⒕S(富馬酸喹硫平)可改善精神癥狀;氯氮平對(duì)難治性精神分裂癥有一定效果;利培酮能有效控制幻覺妄想。但藥物均有副作用,如嗜睡、體重增加等。 3. 劑量調(diào)整:需根據(jù)病情、個(gè)體差異及藥物反應(yīng)來(lái)決定。一般從小劑量開始,逐漸增加至有效劑量。 4. 換藥考慮:在當(dāng)前治療效果不理想或副作用難以耐受時(shí),可在醫(yī)生評(píng)估后換藥,如阿立哌唑、奧氮平等。 5. 心理治療:認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等有助于患者正確認(rèn)識(shí)疾病,提高應(yīng)對(duì)能力。 6. 康復(fù)建議:保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免精神刺激,營(yíng)造良好家庭氛圍。 總之,對(duì)于幻聽幻視患者的治療,需要綜合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整?;颊邞?yīng)密切配合醫(yī)生,定期復(fù)診,以獲得最佳治療效果。
2025-03-31 00:39
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什么是嗜睡癥? 嗜睡癥為白晝睡眠過度(并非由于睡眠量的不適)或醒來(lái)時(shí)達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長(zhǎng)的一種狀況。病人表現(xiàn)有不可控制的發(fā)作性睡眠,每次睡眠持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。過多的睡眠引起顯著痛苦或職業(yè)、社交等社會(huì)功能和生活質(zhì)量的下降。也會(huì)有認(rèn)知功能方面的改變,表現(xiàn)為近事記憶減退,思維能力下降,學(xué)習(xí)新事物能力下降。 查看全文»
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