37 歲男性糖尿病患者相關咨詢
患者性別：男患者年齡：37詳細病情及咨詢目的：06年12月初因三多現(xiàn)象診斷出有糖尿病（當時餐后17，餐前13），在辦公室工作，一直較胖（身高1.78m,體重90公斤），目前吃每頓飯前吃1MG諾和龍，飯后1片二甲雙瓜，半月前測血糖基本正常，體重已經(jīng)降到85公斤（穿著冬裝），餐前5.8,餐后7.6。每頓飯二到三兩主食，其他為蔬菜，和少許肉蛋。本次發(fā)病及持續(xù)的時間：本次發(fā)病及持續(xù)的時間：雖然06年12月才確診，但動92年到如今一直飯量極大，每頓2-3碗米飯，愛喝。病史：肝臟98年受過抗生素損傷，當時查是直接膽紅素，間接膽紅素，總膽紅素都比正常質略高，前幾天查肝功依然如故，和98年比沒什么變化。腎臟目前還正常。父親有二型糖尿病。對藥物不過敏。輔助檢查：1個月前還查過心臟，沒問題。但低壓有點高（90），高壓正常。
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回答2
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周琳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
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該男性患者 37 歲，06 年確診糖尿病，有家族史，曾肝臟受損，血壓略高。咨詢病情控制及后續(xù)注意事項，包括飲食、用藥、并發(fā)癥預防等。 1. 糖尿病病情：患者確診時間較晚，但癥狀早有表現(xiàn)。糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致血糖升高的代謝性疾病。長期高血糖會損害心、腦、腎、眼等器官。 2. 治療方案：目前使用諾和龍和二甲雙胍控制血糖，效果較好。還可考慮使用格列美脲、阿卡波糖、胰島素等藥物，但需遵醫(yī)囑。 3. 飲食調整：控制主食量，增加蔬菜攝入，適量肉蛋，有助于維持血糖穩(wěn)定。 4. 肝臟問題：既往肝臟受過抗生素損傷，膽紅素略高，需定期復查肝功能，避免使用肝損傷藥物。 5. 血壓管理：低壓 90 偏高，應低鹽飲食，適量運動，監(jiān)測血壓，必要時藥物治療。 6. 并發(fā)癥預防：定期檢查眼底、腎功能、心功能等，及早發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。 患者應繼續(xù)保持良好的生活方式和治療依從性，定期復查，在醫(yī)生指導下調整治療方案，以控制病情，預防并發(fā)癥。
2025-03-31 19:58
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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現(xiàn)在的血糖控制的不錯。建議繼續(xù)堅持。現(xiàn)在的肝腎功能都是正常的，可以用這些藥物。平時要控制好飲食，定期復查血糖及糖化血紅蛋白。
2016-01-27 08:58
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