30 歲女性患關(guān)節(jié)炎,西樂葆效果不佳,如何處理?
本人今年30歲,女。2010年5月,25歲。腰疼,貼膏藥一周未得緩解。10月份查Ct,發(fā)現(xiàn)是腰S5-L1輕度椎間盤突出。保守治療半年后不再疼痛。2013年11月再次發(fā)表腰疼,核磁共振顯示同樣的部位突出,一周的推拿針灸之后好轉(zhuǎn)。之后腰骶部持續(xù)間歇性疼痛,偶爾好轉(zhuǎn),2014年11月不再工作,用中頻治療儀治療一個(gè)月,未見明顯好轉(zhuǎn)。腰骶部疼痛,鈍痛,刺痛,偶爾會(huì)腿部的肌肉疼,像閃電一樣一走而過。2015年1月去醫(yī)院檢查,CT骶髂關(guān)節(jié)顯示:馬尾神經(jīng)增粗,骶髂關(guān)節(jié)欠光整。B27陰性。免疫風(fēng)濕因子都正常。開了西樂保兩周,疼痛稍有好轉(zhuǎn),但是效果不明顯。2015年3月開始用中藥敷加上紅外線烤,每天一小時(shí)直到現(xiàn)在,病情也沒用明顯好轉(zhuǎn)。不能勞累,走路久了會(huì)疼骶髂關(guān)節(jié)酸,導(dǎo)致大腿外側(cè)也酸疼。休息后好轉(zhuǎn)。明顯感覺骨頭隱隱的疼。2015年6月8日,核磁共振骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)稍欠光整。髖關(guān)節(jié)右側(cè)有積液。醫(yī)生判斷是關(guān)節(jié)炎,西樂葆服用了四周,每天兩顆。但是還是會(huì)疼痛。不知道現(xiàn)在是否還要繼續(xù)服用西樂葆?要吃多久呢?復(fù)查什么項(xiàng)目呢?曾經(jīng)治療情況和效果:本人今年30歲,女。2010年5月,25歲。腰疼,貼膏藥一周未得緩解。10月份查Ct,發(fā)現(xiàn)是腰S5-L1輕度椎間盤突出。保守治療半年后不再疼痛。2013年11月再次發(fā)表腰疼,核磁共振顯示同樣的部位突出,一周的推拿針灸之后好轉(zhuǎn)。之后腰骶部持續(xù)間歇性疼痛,偶爾好轉(zhuǎn),2014年11月不再工作,用中頻治療儀治療一個(gè)月,未見明顯好轉(zhuǎn)。腰骶部疼痛,鈍痛,刺痛,偶爾會(huì)腿部的肌肉疼,像閃電一樣一走而過。2015年1月去醫(yī)院檢查,CT骶髂關(guān)節(jié)顯示:馬尾神經(jīng)增粗,骶髂關(guān)節(jié)欠光整。B27陰性。免疫風(fēng)濕因子都正常。2015年3月開始用中藥敷加上紅外線烤,每天一小時(shí)直到現(xiàn)在,病情也沒用明顯好轉(zhuǎn)。不能勞累,走路久了會(huì)疼骶髂關(guān)節(jié)酸,導(dǎo)致大腿外側(cè)也酸疼。休息后好轉(zhuǎn)。明顯感覺骨頭隱隱的疼。2015年6月8日,核磁共振骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié)稍欠光整。髖關(guān)節(jié)右側(cè)有積液。醫(yī)生判斷是關(guān)節(jié)炎,西樂葆服用了四周,每天兩顆。但是還是會(huì)疼痛。不知道現(xiàn)在是否還要繼續(xù)服用西樂葆?要吃多久呢?復(fù)查什么項(xiàng)目呢?想得到怎樣的幫助:西樂葆有什么副作用嗎?吃藥過程多長時(shí)間一個(gè)療程,需要定期復(fù)查什么肝腎功能項(xiàng)目嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閔文 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨傷科
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對(duì)于患有關(guān)節(jié)炎且服用西樂葆效果不明顯的情況,需要綜合考慮多個(gè)方面,包括藥物副作用、療程、復(fù)查項(xiàng)目、后續(xù)治療方案以及生活注意事項(xiàng)等。 1. 西樂葆副作用:可能有胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹痛;還可能引起心血管風(fēng)險(xiǎn),如血壓升高、增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn);也可能出現(xiàn)肝腎功能異常等。 2. 療程:通常沒有固定療程,需根據(jù)癥狀緩解情況和個(gè)體差異決定。一般來說,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,可能需要調(diào)整治療方案。 3. 復(fù)查項(xiàng)目:定期復(fù)查肝腎功能,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、血肌酐等;還應(yīng)復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo),如 C 反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率等。 4. 后續(xù)治療:若西樂葆效果不佳,醫(yī)生可能會(huì)考慮更換藥物,如依托考昔、雙氯芬酸鈉等,或者聯(lián)合使用其他藥物,如硫酸氨基葡萄糖等。 5. 生活注意:避免長時(shí)間站立或行走,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度的關(guān)節(jié)功能鍛煉。 總之,對(duì)于關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考量,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-31 15:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可能是腰椎疾病,建議去骨科檢查,明確診斷對(duì)癥治療.日常生活中,注意休息,避免腰部負(fù)重,不要做大幅度的腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作等,平常建議睡硬板床.1,飲食均衡,蛋白質(zhì),維生素含量宜高,脂肪,膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒.2,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動(dòng)前先做準(zhǔn)備活動(dòng).3,臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.4,避寒保暖
2016-01-27 12:54
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