二型糖尿病多年現(xiàn)多種并發(fā)癥如何用藥治療
您好,鄭醫(yī)生,我父親是二型糖尿病已經(jīng)10多年了,但一直沒有正規(guī)治療,現(xiàn)在出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,有一只眼睛視網(wǎng)膜病變已經(jīng)看不見了,而且一直高血壓,前段時間出現(xiàn)了腦血栓,半身不遂,還有全身疼痛的現(xiàn)象,在醫(yī)院看過那個醫(yī)生說不清楚病因,我在網(wǎng)上查癥狀比較符合糖尿病神經(jīng)痛的癥狀,現(xiàn)在吃的是中藥,是不是效果不大啊,是不是應(yīng)該改用西藥,有醫(yī)生說用瑞格列奈和二甲雙胍,但是二甲雙胍是不是不能用于有視網(wǎng)膜病變的患者,但是格華止的二甲雙胍上邊沒有寫不能用于視網(wǎng)膜病變的,而國內(nèi)生產(chǎn)的一些二甲雙胍有寫的,現(xiàn)在這種情況能用嗎?如果不能用,能不能介紹一個比較符合我父親情況的藥物,哪種更適合一些?另外降壓藥用馬來酸依那普利可以嗎?還有對于糖尿病引起的神經(jīng)痛有什么好的藥物治療嗎?鹽酸度洛西丁這個藥適用于我父親這種情況嗎?銀杏葉片可否用?由于我老家屬于較偏僻的地方,而且現(xiàn)在由于半身不遂行動不便,不方便去大醫(yī)院治療,所以請醫(yī)生給予一個治療方案
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回答2
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關(guān)美萍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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二型糖尿病患者長期未正規(guī)治療出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、腦血栓、半身不遂、全身疼痛、高血壓等，涉及藥物選擇、治療方案等問題。 1. 糖尿病并發(fā)癥原理：長期高血糖會損傷血管和神經(jīng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)痛等。腦血栓和半身不遂可能是血管病變引起。 2. 藥物選擇：二甲雙胍一般不建議用于有視網(wǎng)膜病變的患者。對于這種情況，可考慮使用磺酰脲類藥物如格列美脲，格列奈類如那格列奈，α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖等。 3. 降壓藥：馬來酸依那普利可以使用，但需監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。 4. 神經(jīng)痛治療：可使用普瑞巴林、加巴噴丁等藥物，鹽酸度洛西汀也可能有效，但需醫(yī)生評估。 5. 輔助治療：銀杏葉片有一定改善循環(huán)的作用，但不能替代主要治療藥物。 患者病情復(fù)雜，建議在當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)療機構(gòu)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。同時，注意飲食、適量運動，控制血糖、血壓，延緩并發(fā)癥進展。
2025-03-31 14:15
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：“這個情況沒有血糖的指標(biāo)很難給你下藥物的.
2016-01-27 23:07
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