60 歲糖尿病患者夜里咳嗽,下半夜嚴(yán)重,白天不咳,原因及治法?
我老婆60歲,有糖尿病,近一段時間老是夜里咳嗽,特別下半夜為甚,嚴(yán)重影響睡眠,白天不咳嗽,請問什么原因,用什么辦法治療?
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回答5
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嚴(yán)晉華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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60 歲糖尿病患者夜里咳嗽,下半夜加重,白天不咳,可能是以下原因:心功能不全、胃食管反流病、氣道高反應(yīng)性、肺部感染、藥物副作用等。 1.心功能不全:糖尿病患者可能并發(fā)心血管疾病,導(dǎo)致心功能不全。夜間平臥時回心血量增加,加重心臟負(fù)擔(dān),引起肺部淤血,導(dǎo)致咳嗽。治療需改善心功能,如使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,減輕心臟負(fù)荷。 2.胃食管反流?。禾悄虿】捎绊懳改c神經(jīng)功能,導(dǎo)致胃食管反流。夜間平臥時胃酸反流刺激咽部,引發(fā)咳嗽。治療可使用奧美拉唑等抑酸藥,以及多潘立酮等促胃腸動力藥。 3.氣道高反應(yīng)性:糖尿病患者自身免疫力下降,容易出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,夜間迷走神經(jīng)興奮,咳嗽癥狀加重。治療可使用孟魯司特鈉等藥物。 4.肺部感染:糖尿病患者抵抗力差,易發(fā)生肺部感染。需進(jìn)行抗感染治療,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.藥物副作用:某些降糖藥可能引起咳嗽,如二甲雙胍。必要時調(diào)整降糖方案。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、心臟彩超、胃鏡、胸部 CT 等,以明確病因,采取針對性治療。同時,要控制好血糖,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-31 17:29
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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咳嗽,多是上感的原因,一般需要抗菌消炎.口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.
2016-01-28 09:08
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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經(jīng)常地夜間干咳,口干往往是過敏性的,稱為過敏性支氣管炎.很容易誤診的,誤診后導(dǎo)致誤治.中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳,寒咳,傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒,熱,溫,涼之分,須對癥服用.蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳,除痰散結(jié)之功效,主治風(fēng)熱咳嗽,咳嗽多痰等癥,對于風(fēng)寒引起的咳嗽,咯白稀痰,夜重日輕者切勿使用.復(fù)方枇杷膏,具有清肺,止咳,化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等證.鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺,化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用.消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽,痰黃帶血者.)取鮮藕汁25克,蜂蜜半湯匙,芝麻油3--5滴,一起攪勻,一次服下,一日二次,連用2--3天,療效極佳.2)大蒜一頭,去皮搗爛加白糖3錢,過半小時后用開水一兩沖,兩天可治小兒咳嗽,嬰幼兒氣喘,有特效.(1)外感風(fēng)寒型:咳嗽,痰稀色白,鼻塞,流涕,咽癢,或頭身痛,發(fā)熱惡寒,無汗,苔薄白.常用手法加①推三關(guān)300次.②拿風(fēng)池,合谷穴各10次.③推太陽30次.(2)外感風(fēng)熱型:咳嗽,痰黃咯吐不暢,咽于咽痛,甚則胸痛,或有發(fā)熱汗出,舌苔薄黃,常用手法加①清肺經(jīng),退六腑各300次,②揉大椎30次,③用拇指在肩井穴上作按揉法10次,最后用雙手拇指與食,中二指提拿肩井5次.
2016-01-28 07:12
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,咳嗽是呼吸道感染的一種基本的臨床表現(xiàn),它可體現(xiàn)在多種疾病中,如上呼吸道感染、氣管支氣管炎、急慢性咽炎、各種炎癥引起的肺部感染、塵肺矽肺、呼吸系統(tǒng)腫瘤、縱膈腫瘤和心血管系統(tǒng)疾病。上呼吸道感染和咽炎是引起干咳的最常見原因,可服用咳快好、咳必清等藥物進(jìn)行治療,如經(jīng)過治療無好轉(zhuǎn)應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
2016-01-27 23:44
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,咳嗽的原因有很多,如支氣管病變,肺炎,結(jié)核,腫瘤或心血管方面的病變等。建議及時去醫(yī)院檢查一下,如胸部CT等,查明原因后再有針對性的治療。。
2016-01-27 18:41
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