冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后仍有癥狀，如何應(yīng)對(duì)？
醫(yī)生：您好。本人于2009年8月因冠狀動(dòng)脈前降支中段肌橋北京301醫(yī)院行乳內(nèi)動(dòng)脈微創(chuàng)搭橋手術(shù)，術(shù)后半年又去301醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)查，復(fù)查結(jié)果都在正常范圍，血壓、血糖、血脂都正常，只是CT影像診斷建議為：1、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，LIMA充盈淺淡，吻合口顯示欠清。2、冠狀動(dòng)脈輕度粥樣硬化，各段管腔未見狹窄。3、前降支中段深在型心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈形成。復(fù)查后醫(yī)生說：橋血管是通暢的，但目前仍有癥狀，應(yīng)繼續(xù)服用藥物控制。手術(shù)至今已15個(gè)月了，但一直背疼左肩膀疼(肩周炎已經(jīng)半年時(shí)間了），左胳膊麻疼，有時(shí)候出現(xiàn)胸悶的感覺和輕微的疼痛，比手術(shù)前頻率多，每日口服倍他樂克早晚各25毫克(心率大約每分鐘70次左右),合心爽早午晚各15毫克，阿司匹林100毫克，請(qǐng)問大夫是否需要調(diào)整藥？CT影像診斷建議內(nèi)容是什么意思？是否嚴(yán)重？上術(shù)癥狀是否是心臟問題還是其他問題？目前應(yīng)該注意什么？
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李孔健 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
-
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)背疼、左肩膀疼、左胳膊麻疼、胸悶等癥狀，CT影像有相關(guān)診斷，對(duì)藥物調(diào)整、診斷含義及注意事項(xiàng)存在疑問。 1.藥物調(diào)整：是否調(diào)整藥物需綜合評(píng)估癥狀、心電圖等檢查結(jié)果。目前所用藥物倍他樂克可減慢心率、降低心肌耗氧；合心爽能擴(kuò)張血管；阿司匹林抗血小板聚集。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，可能需調(diào)整用藥，但具體應(yīng)遵醫(yī)囑。 2.CT影像診斷：LIMA 充盈淺淡、吻合口顯示欠清，可能提示橋血管血流情況，但不能明確是否存在阻塞。冠狀動(dòng)脈輕度粥樣硬化，需注意預(yù)防進(jìn)展。前降支中段深在型心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈形成，可能影響心肌供血。 3.癥狀原因：這些癥狀可能是心臟問題，如心肌缺血；也可能是肩周炎、頸椎病等其他疾病引起。 4.注意事項(xiàng)：保持健康生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。 5.進(jìn)一步檢查：若癥狀頻繁或加重，可考慮做冠狀動(dòng)脈造影等檢查，以更準(zhǔn)確評(píng)估心臟血管情況。 患者應(yīng)重視術(shù)后癥狀，及時(shí)與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-31 12:33
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
根據(jù)你的追問，考慮為冠狀動(dòng)脈心肌橋，可做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，上支架都可以。
2016-01-28 16:17
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
你好!左臂腋下每天不定時(shí)有疼痛明顯感你好!根據(jù)你的病情描述,你可能是冠狀動(dòng)脈心肌橋,這種只有去正規(guī)醫(yī)院心臟外科進(jìn)行手術(shù)治療,建議你早點(diǎn)去醫(yī)院治療.希望我的回答對(duì)你有所幫助.
2016-01-28 14:05
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
心肌橋亦稱壁冠狀動(dòng)脈,是指冠狀動(dòng)脈某一段或其分支的某一段走行于心機(jī)纖維中,被形似橋的心肌纖維所擠壓,該心肌纖維束稱為心肌橋(myocardialbridging),該段冠狀動(dòng)脈于心臟收縮期受心肌橋不同程度壓迫,產(chǎn)生短暫的,間歇的狹窄,甚至管腔閉塞.導(dǎo)致心肌缺血,但大多數(shù)可用于舒張期恢復(fù).本文就近年來心肌橋的診斷,治療及預(yù)后等問題進(jìn)行綜述.
2016-01-28 09:59
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種冠狀動(dòng)脈解剖異常,指一段冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi),有報(bào)道可引起胸痛,心肌梗死,心律失常和猝死,其冠狀動(dòng)脈造影特點(diǎn)表現(xiàn)在心臟收縮時(shí)冠狀動(dòng)脈血管某一段管腔直徑變小(被心肌壓縮),而舒張期壓迫減輕時(shí)管腔變大.但其發(fā)生心肌缺血及繼發(fā)管腔粥樣硬化的機(jī)制不清.肌橋大多發(fā)生在前降支.建議對(duì)心肌橋應(yīng)行支架或心外科搭橋治療.多注意休息!盡快到本地醫(yī)院治療
2016-01-28 00:15
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
