血糖 85mmol/L 患者意識(shí)改變時(shí)間及心跳驟停機(jī)制
一未知有糖尿病的患者,入院后測(cè)血糖為85mmol/l,接診時(shí)已出現(xiàn)全身紫紺,昏迷,心電一直線,尚有微弱呼吸,但據(jù)家屬講病人在十分鐘前意識(shí)尚清楚,請(qǐng)問(wèn)血糖為85mmol/l的病人意識(shí)改變大約已經(jīng)有多長(zhǎng)時(shí)間?該家屬說(shuō)的十分鐘前意識(shí)尚清楚有可能嗎?另外請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)心跳驟停的機(jī)制是什么?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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紀(jì)立農(nóng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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血糖高達(dá) 85mmol/L 的患者出現(xiàn)意識(shí)改變的時(shí)間難以精確判斷，可能受多種因素影響。心跳驟停的機(jī)制也較為復(fù)雜，包括高血糖毒性、代謝紊亂、心血管并發(fā)癥等。 1. 意識(shí)改變時(shí)間：患者意識(shí)改變的時(shí)間取決于血糖升高的速度、機(jī)體的代償能力以及是否存在其他基礎(chǔ)疾病。如果血糖急劇升高，可能在短時(shí)間內(nèi)就導(dǎo)致意識(shí)障礙；若機(jī)體有一定代償能力或存在慢性高血糖基礎(chǔ)，意識(shí)改變可能相對(duì)較晚。 2. 高血糖毒性：過(guò)高的血糖會(huì)對(duì)神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性作用，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致意識(shí)障礙。 3. 代謝紊亂：引起水電解質(zhì)失衡，如高滲狀態(tài)，影響細(xì)胞正常功能，進(jìn)而影響大腦功能。 4. 心血管并發(fā)癥：可能導(dǎo)致血管病變、心肌損傷，影響心臟泵血功能，腦部供血不足引起意識(shí)改變。 5. 炎癥反應(yīng)：誘發(fā)體內(nèi)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生的炎癥因子損害神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。 6. 胰島素抵抗：加重代謝紊亂，影響細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，進(jìn)一步加重高血糖的危害。 總之，對(duì)于此類(lèi)患者，需要綜合多方面因素來(lái)評(píng)估意識(shí)改變的時(shí)間和心跳驟停的機(jī)制，并及時(shí)采取有效的治療措施。
2025-03-31 14:55
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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血糖為85mmol/l的病人意識(shí)改變,十分鐘前意識(shí)尚清楚應(yīng)該沒(méi)有可能
2016-01-29 03:08
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