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70 歲糖尿病患者出現(xiàn)血壓差大（140-70mmHg）的情況，可能與動(dòng)脈硬化、心臟功能、血管彈性、藥物影響、生活方式等有關(guān)。 1. 動(dòng)脈硬化：隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化加重，血管彈性降低，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，進(jìn)而出現(xiàn)脈壓差增大?？赏ㄟ^(guò)改善飲食，如減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解。 2. 心臟功能：心臟功能減退，如心肌缺血、心功能不全等，可能影響心臟射血，導(dǎo)致脈壓差變化。需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查明確，必要時(shí)使用改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸等。 3. 血管彈性：長(zhǎng)期糖尿病可能損傷血管內(nèi)皮，使血管彈性變差?？刂蒲瞧椒€(wěn)是關(guān)鍵，同時(shí)可補(bǔ)充維生素 C、E 等改善血管內(nèi)皮功能。 4. 藥物影響：某些降壓藥物可能導(dǎo)致脈壓差增大，如硝苯地平。必要時(shí)調(diào)整用藥方案，如加用沙坦類或普利類藥物，如纈沙坦、依那普利等。 5. 生活方式：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食、精神緊張等不良生活方式也會(huì)影響血壓。應(yīng)戒煙限酒，低鹽飲食，保持心情舒暢。 總之，70 歲糖尿病患者出現(xiàn)脈壓差大的情況，需要綜合考慮多種因素，定期監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整治療方案，并保持良好的生活習(xí)慣。

你好：根據(jù)你描述的癥狀和提供的數(shù)據(jù)看，首先，我覺(jué)得將血糖控制好是最關(guān)鍵的。其次是血壓，140—70這樣的血壓對(duì)于70歲的人來(lái)說(shuō)是可以的如果血壓太低，容易導(dǎo)致腦組織灌注不足，引起老年癡呆。個(gè)人建議：如果血糖控制的比較理想，胰島素就按與拿來(lái)的量，降壓藥盡量選擇副作用小的對(duì)心臟和腎臟有益的如纈沙坦類的和卡托普利類的。

你好，根據(jù)你的描述，患者的血壓已經(jīng)達(dá)到高血壓三級(jí)了，應(yīng)該控制血壓，否則會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且那么高的血壓必須吃降壓藥進(jìn)行控制，這樣血壓波動(dòng)也太大了。應(yīng)該仔細(xì)檢查下血壓波動(dòng)值怎么這么大，而且有二十年糖尿病病史，建議要控制好血糖和血壓，否則得冠心病的幾率就大了。