70 歲糖尿病患者血壓差大 140-70 如何處理
70歲有糖尿病。血壓差大140-70？我外派70多歲了，身體狀況還算良好，有糖尿病史，大概二十年了吧，屬于二型糖尿病，每天注射16個單位的胰島素，血壓是140-70，好像有點(diǎn)高，我有點(diǎn)擔(dān)心，怕別腦溢血或者中風(fēng)，也有在吃降壓藥物。。請問，70歲有糖尿病，血壓差大約140-70，該怎么辦？
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回答3
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嚴(yán)晉華 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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70 歲糖尿病患者出現(xiàn)血壓差大（140-70mmHg）的情況，可能與動脈硬化、心臟功能、血管彈性、藥物影響、生活方式等有關(guān)。 1. 動脈硬化：隨著年齡增長，動脈粥樣硬化加重，血管彈性降低，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，進(jìn)而出現(xiàn)脈壓差增大?？赏ㄟ^改善飲食，如減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，適當(dāng)增加運(yùn)動來緩解。 2. 心臟功能：心臟功能減退，如心肌缺血、心功能不全等，可能影響心臟射血，導(dǎo)致脈壓差變化。需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查明確，必要時(shí)使用改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參滴丸等。 3. 血管彈性：長期糖尿病可能損傷血管內(nèi)皮，使血管彈性變差?？刂蒲瞧椒€(wěn)是關(guān)鍵，同時(shí)可補(bǔ)充維生素 C、E 等改善血管內(nèi)皮功能。 4. 藥物影響：某些降壓藥物可能導(dǎo)致脈壓差增大，如硝苯地平。必要時(shí)調(diào)整用藥方案，如加用沙坦類或普利類藥物，如纈沙坦、依那普利等。 5. 生活方式：長期吸煙、酗酒、高鹽飲食、精神緊張等不良生活方式也會影響血壓。應(yīng)戒煙限酒，低鹽飲食，保持心情舒暢。 總之，70 歲糖尿病患者出現(xiàn)脈壓差大的情況，需要綜合考慮多種因素，定期監(jiān)測血壓，調(diào)整治療方案，并保持良好的生活習(xí)慣。
2025-04-01 00:52
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好：根據(jù)你描述的癥狀和提供的數(shù)據(jù)看，首先，我覺得將血糖控制好是最關(guān)鍵的。其次是血壓，140—70這樣的血壓對于70歲的人來說是可以的如果血壓太低，容易導(dǎo)致腦組織灌注不足，引起老年癡呆。個人建議：如果血糖控制的比較理想，胰島素就按與拿來的量，降壓藥盡量選擇副作用小的對心臟和腎臟有益的如纈沙坦類的和卡托普利類的。
2016-01-28 17:48
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，根據(jù)你的描述，患者的血壓已經(jīng)達(dá)到高血壓三級了，應(yīng)該控制血壓，否則會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且那么高的血壓必須吃降壓藥進(jìn)行控制，這樣血壓波動也太大了。應(yīng)該仔細(xì)檢查下血壓波動值怎么這么大，而且有二十年糖尿病病史，建議要控制好血糖和血壓，否則得冠心病的幾率就大了。
2016-01-28 16:22
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