L4-5椎間盤(pán)膨出伴L(zhǎng)5-S1椎間盤(pán)突出如何治療
2月前左腿酸痛后恢復(fù)最近又酸痛厲害無(wú)法久站和長(zhǎng)行走CT檢查后報(bào)告如下:放射學(xué)表現(xiàn):定位片示腰椎序列正常生理曲度存在L4-5椎間盤(pán)向后呈薄層環(huán)樣膨隆硬膜囊前緣受壓L5-S1椎間盤(pán)舌狀后突硬膜囊前緣弧形內(nèi)凹椎管明顯變窄諸椎體及附件骨質(zhì)形態(tài)完整放射學(xué)診斷:L4-5椎間盤(pán)膨出L5-S1椎間盤(pán)突出伴椎管變窄曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生的處方是:雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊痹祺膠囊狗皮膏但是因?yàn)槲椅覆惶貌桓页噪p氯芬酸鈉想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)我該如何進(jìn)一步治療？可否通過(guò)理療治愈還是需要手術(shù)？（）
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回答1
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馬若凡 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法多樣，包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、個(gè)體身體狀況等綜合考慮選擇合適的治療方案。 1.保守治療：臥床休息，佩戴腰圍，避免腰部負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。通過(guò)休息可減輕椎間盤(pán)壓力，緩解神經(jīng)根受壓癥狀。 2.物理治療：如熱敷、按摩、牽引等，有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。 3.藥物治療：可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布等，以減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，緩解肌肉痙攣；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。但用藥需遵醫(yī)囑。 4.中醫(yī)治療：包括針灸、推拿、中藥熏蒸等，對(duì)緩解癥狀有一定幫助。 5.手術(shù)治療：如果保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，如出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等，可能需要手術(shù)治療，如椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等。 總之，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的治療，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注意日常生活中的腰部保護(hù)，預(yù)防病情加重。
2025-03-31 14:51
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什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成，它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下，椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂，在后縱韌帶完整的條件下，髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂，髓核移行到硬脊膜外腔，即稱(chēng)髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí)，其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分，可引起疼痛，有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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