體檢血糖異常,空腹高餐后低,原因與治療?
每年一次的體檢都沒(méi)什么問(wèn)題,今年體檢居然血糖偏高,后來(lái)我自己又去醫(yī)院做了一次檢測(cè),發(fā)現(xiàn)空腹血糖9.5,餐后反而只有7.4.這到底是怎么回事?。繎?yīng)該怎么治療比較好?
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回答5
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劉仕群 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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血糖出現(xiàn)空腹高餐后低的情況,可能是測(cè)量誤差、藥物影響、黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)、胰島素分泌異常等因素所致。 1.測(cè)量誤差:血糖儀不準(zhǔn)確或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。建議多次測(cè)量或到醫(yī)院進(jìn)行靜脈血糖檢測(cè)。 2.藥物影響:某些藥物可能影響血糖代謝。如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等。 3.黎明現(xiàn)象:夜間血糖控制良好,黎明時(shí)分由于激素分泌增多導(dǎo)致血糖升高。 4.蘇木杰反應(yīng):夜間發(fā)生低血糖,機(jī)體應(yīng)激性使血糖反跳性升高。 5.胰島素分泌異常:胰島素分泌高峰延遲或不足,不能有效控制空腹血糖。 出現(xiàn)這種血糖異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的治療方案。治療方法包括調(diào)整生活方式、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。
2025-04-01 06:41
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。晚上血糖過(guò)高或是過(guò)低都有可能引起第二天清晨的高血糖,建議去正規(guī)醫(yī)院,監(jiān)測(cè)血糖。建議去正規(guī)醫(yī)院查五次血糖,及空腹、三餐后兩小時(shí)、凌晨3點(diǎn),明確清晨高血糖的原因,根據(jù)情況選擇藥物治療,糖尿病一旦確診,是不能隨便停止服藥的,否則容易引起多方面并發(fā)癥。
2016-01-29 04:09
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回答3
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趙洪順 醫(yī)師
江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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您好:您的空腹血糖較高,表明血糖控制不佳。糖尿病是一個(gè)終身性疾病,不能隨意停藥,以免血糖波動(dòng)導(dǎo)致病情加重。建議您正規(guī)治療,血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運(yùn)動(dòng)治療,無(wú)效后用口服降糖藥,再無(wú)效用胰島素,已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長(zhǎng)期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞,使其得不到充分休息,會(huì)導(dǎo)致胰島功能的過(guò)早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時(shí),盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對(duì)β細(xì)胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進(jìn)展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響療效,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2016-01-28 19:44
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您的標(biāo)題說(shuō)空腹較餐后高,這可能是飲食后刺激胰島素分泌引起的。您服藥不規(guī)律,不利于血糖控制1.飲食控制,您運(yùn)動(dòng)上已經(jīng)做的很好了,但不知飲食如何2.您目前血糖不達(dá)標(biāo),需服藥,您之前的方案挺好的,可以繼續(xù)用,但最好還是去內(nèi)分泌就診3。請(qǐng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整藥物方案,以防并發(fā)癥的發(fā)生
2016-01-28 11:14
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,空腹血糖高,餐后血糖反而低這種情況說(shuō)明你的胰島細(xì)胞產(chǎn)生和釋放胰島素的功能還可以,這種情況服用降糖藥效果較好。
2016-01-28 10:01
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