85 歲女性 2 型糖尿病 8 年，如何選降糖藥？
2025-04-01 12:08
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性別女年齡85得病8年，在醫(yī)院確診偉2型糖尿病一直服用消渴丸，血糖始終在12以上，尿糖不穩(wěn)定，晚上起夜小便要2到3次，白天稍多些，沒有其他癥狀想知道服用鹽酸雙胍緩釋片和格列本尿片比與消渴丸相比，那個降糖效果更好些？除打胰島素以外有沒有更好的治療辦法？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王旭 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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2 型糖尿病是一種常見的代謝性疾病，主要由于胰島素抵抗和胰島素分泌不足導致。對于 85 歲女性患者，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、身體狀況、并發(fā)癥等。目前常用的降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、達格列凈、胰島素等。 1. 二甲雙胍：可改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出，單獨使用一般不引起低血糖。 2. 格列美脲：通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用，使用時需注意低血糖風險。 3. 阿卡波糖：主要抑制碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖。 4. 達格列凈：通過促進尿糖排泄來降低血糖，可能引起泌尿生殖道感染。 5. 胰島素：適用于口服降糖藥效果不佳或有嚴重并發(fā)癥的患者。 對于這位患者，建議先到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，包括糖化血紅蛋白、肝腎功能、胰島功能等，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。同時，患者應注意飲食控制、適量運動，定期監(jiān)測血糖。
2025-04-01 14:49
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