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長(zhǎng)期服用諾和龍，空腹血糖正常但餐后血糖高，是否加藥需綜合多方面因素判斷，如飲食控制情況、運(yùn)動(dòng)量、胰島功能、有無(wú)并發(fā)癥、藥物耐受性等。 1.飲食控制：不合理的飲食結(jié)構(gòu)，如高糖、高脂食物攝入過(guò)多，可能導(dǎo)致餐后血糖升高。應(yīng)調(diào)整飲食，增加蔬菜、全谷物的攝入，控制主食量。 2.運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)影響血糖控制。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，如每天進(jìn)行 30 分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。 3.胰島功能：隨著病程進(jìn)展，胰島功能可能減退?？蓹z查胰島功能，評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。 4.有無(wú)并發(fā)癥：若存在糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，可能影響血糖控制，需綜合考慮治療。 5.藥物耐受性：對(duì)諾和龍產(chǎn)生耐受性，藥效降低，也會(huì)使餐后血糖控制不佳。 總之，對(duì)于這種情況，建議先改善生活方式，監(jiān)測(cè)血糖。若仍控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，可能會(huì)加用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物，但務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。

餐后血糖增高，須去醫(yī)院詳細(xì)檢查，調(diào)整藥物用量或加用其他藥物。去醫(yī)院內(nèi)科就診，詳細(xì)檢查，確定糖尿病病情，并遵醫(yī)囑積極降糖治療。檢查空腹血糖、餐后血糖、尿常規(guī)和糖化血紅蛋白。檢查肝腎功能血脂。肝臟B超檢查，心電圖檢查。積極藥物治療的同時(shí)，須積極調(diào)整生活方式：低脂高纖維素飲食，禁酒，堅(jiān)持每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，積極控制體重。醫(yī)生詢問(wèn)：患糖尿病多久了？血壓怎樣？