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糖尿病患者換胰島素方案后空腹血糖仍高

糖尿病

患糖尿病6年醫(yī)生您好,我媽媽患糖尿病6年,現(xiàn)在注射胰島素兩個(gè)月,之前注射的是優(yōu)泌林一個(gè)月,每天兩次,早晚各24,血糖持高不下,后換方案,每天四次,早中晚各注射諾和銳10個(gè),睡前注射諾和平長效14個(gè),換方案第二天餐后就下來了,最好在8-9個(gè),可是早晨空腹還是很好,平均在12-13之間!我想問下醫(yī)生,我媽媽現(xiàn)在治療方案是不是也有問題,為何空腹一直那么高,應(yīng)該怎么辦?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉娟 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    糖尿病患者在更換胰島素治療方案后,餐后血糖得到控制,但空腹血糖仍偏高,可能與多種因素有關(guān),如黎明現(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象、胰島素劑量、飲食和運(yùn)動(dòng)、睡眠質(zhì)量等。 1.黎明現(xiàn)象:夜間血糖控制良好,黎明時(shí)分由于各種激素分泌增加,導(dǎo)致血糖升高??赏ㄟ^調(diào)整胰島素注射時(shí)間或增加劑量來改善。 2.蘇木杰現(xiàn)象:夜間發(fā)生低血糖,引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致清晨血糖反跳性升高。需減少睡前胰島素劑量,并監(jiān)測(cè)夜間血糖。 3.胰島素劑量:當(dāng)前胰島素劑量可能未完全滿足空腹時(shí)的需求,需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。 4.飲食和運(yùn)動(dòng):晚餐后進(jìn)食過多或夜間運(yùn)動(dòng)量過少,可能影響空腹血糖。要合理控制晚餐量,適當(dāng)增加夜間活動(dòng)。 5.睡眠質(zhì)量:睡眠不佳會(huì)影響激素分泌,進(jìn)而影響血糖。保證充足且高質(zhì)量的睡眠很重要。 總之,對(duì)于空腹血糖控制不佳的情況,需要綜合分析上述因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要密切配合醫(yī)生,做好血糖監(jiān)測(cè),注意飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠,以達(dá)到良好的血糖控制效果。

    2025-03-30 19:01
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    糖尿病藥物治療效果不佳,可以考慮腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療,早期糖尿病可以達(dá)到根治,絕大多數(shù)都有較好的效果,不過需要住院檢查胰腺功能后才能初步判斷是否適合手術(shù)及預(yù)后;另外是否肥胖及是否有高血壓、高血脂等其他代謝性疾病?進(jìn)一步咨詢:13501051955;010-66775841(辦)

    2016-01-29 14:20
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    從您所述考慮是糖尿病,是慢性病,需要用藥物長期控制,否則,它會(huì)影響到身體的各個(gè)系統(tǒng),如果血糖控制不好時(shí),要及時(shí)更改藥物,或盡早使用胰島素。飲食應(yīng)清淡,口味不宜太重,太辣太咸的東西都不適宜吃。忌吃水果,水果中含有較多的果糖和葡萄糖,而且能被機(jī)體迅速吸收,引起血糖增高

    2016-01-29 09:39
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少治療糖尿病最好、最有效、最理想的方法是:用中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥,同時(shí)配合西藥或胰島素暫時(shí)控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比較輕的話,可以只服用中藥恢復(fù)臟腑功能、改善體質(zhì)、提高機(jī)體免疫力、恢復(fù)胰島細(xì)胞功能,控制和治療并發(fā)癥。等臟腑機(jī)能恢復(fù)了,血糖自然就下降了,這時(shí)就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,慢慢減少西藥或胰島素的用量,最后直至停服西藥,同時(shí)用中藥繼續(xù)鞏固療效,最終的目的是中藥也停止服用。

    2016-01-29 02:24
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病?   糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險(xiǎn),眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見的。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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