45 歲男性腰椎間盤問題反復(fù)，如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男，45歲。5.6年前有過，吃了藥就好了，后來之前又有過好了。3個月前第三次復(fù)發(fā)，至今未好。1、腰3/4-腰5/骶1椎間盤膨出，伴腰5/骶1椎間盤右后突出，2、腰3/4-腰5/骶1椎間盤變性3、腰5/骶1椎管相對狹窄曾經(jīng)治療情況和效果：打了針，什么真不清楚。什么青霉的。想得到怎樣的幫助：希望知道該怎么治療才能好。
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回答1
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胡年宏 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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腰椎間盤膨出、突出、變性及椎管相對狹窄是常見的腰椎疾病，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。治療方案需根據(jù)病情嚴重程度、患者身體狀況等綜合考慮。 1.保守治療：包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩、牽引等）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如氯唑沙宗、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺）。 2.藥物治療：若疼痛明顯，可使用鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布；若伴有神經(jīng)受壓癥狀，可應(yīng)用脫水劑如甘露醇減輕神經(jīng)根水腫。 3.中醫(yī)治療：中醫(yī)的針灸、推拿等對緩解癥狀可能有一定幫助。 4.運動康復(fù)：在癥狀緩解后，進行針對性的腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點支撐等。 5.手術(shù)治療：若保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等，可能需要手術(shù)治療，如椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。 總之，對于腰椎間盤相關(guān)疾病，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，同時注意日常生活中的腰部保護，避免勞累和不良姿勢。
2025-04-01 16:51
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