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回答5
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王曉鋒 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷外科(骨科三區(qū))
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胳膊抬不起來可能由多種原因導致,如肩周炎、頸椎病、肌肉拉傷、神經(jīng)損傷、肩部骨折等。 1.肩周炎:肩部周圍的肌肉、肌腱等組織發(fā)生炎癥,引起肩部疼痛和活動受限,包括胳膊抬不起來。可通過物理治療、藥物治療如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等來緩解癥狀。 2.頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng),可能影響上肢功能。治療方法包括牽引、按摩、服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。 3.肌肉拉傷:過度運動或外傷導致肌肉損傷。需要休息、冷敷,可使用活血化瘀的藥物如云南白藥氣霧劑。 4.神經(jīng)損傷:如臂叢神經(jīng)損傷。治療可能包括手術修復、康復訓練和藥物治療,如神經(jīng)生長因子。 5.肩部骨折:外傷造成肩部骨折,影響胳膊活動。通常需要復位固定,配合藥物促進骨折愈合,如仙靈骨葆膠囊。 總之,胳膊抬不起來的原因較多,如果出現(xiàn)這種情況且長時間不緩解,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進行針對性治療。
2025-04-01 00:09
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好:肩周炎是一種常見中老年人病,所以常被稱為“五十肩”是關節(jié)囊粘連性炎癥,導致關節(jié)僵硬,活動受限,一般,若保持原來姿勢,不會有劇烈的疼痛,主要引起原因是肩部受涼或勞損!一,是搖肩法.忍痛盡量伸直患手做大回環(huán)動作,幅度由小到大,速度由慢到快,次數(shù)由少到多.做了順時針方向再做反時針方向,每天堅持數(shù)次(運動次數(shù)視身體狀況而定).二,是“爬墻“法.先把患手貼近墻面盡量抬高,在墻上劃一記號,然后每天都堅持伸展手臂,超過以前的記錄,每天堅持數(shù)次.三,是拉伸法.把一只小滑輪吊起來,兩手拉著滑輪下繩的兩端,雙手作不斷來回拉伸運動,次數(shù)要逐步增加,并由慢到快,每天也堅持數(shù)次.
2016-01-29 14:53
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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中醫(yī)認為肩周炎的形成有內、外兩個因素。內因是年老體弱,肝腎不足,氣血虧虛。外因是風寒濕邪,外傷及慢性勞損。中藥以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的的。拔罐拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位,交替使用。
2016-01-29 10:56
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肩關節(jié)周圍炎又稱漏肩風,五十肩,凍結肩,簡稱肩周炎,是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥.建議治療 1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙. 2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀. 3.痛點局限時,可局部注射醋酸強地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見影,但是只能暫時壓制病痛幾年,很容易復發(fā),而后病癥會更重. 4.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時,可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑. 5.無論病程長,短,癥狀輕,重,均應每日進行肩關節(jié)的主動活動,活動時以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進行治療.1,注意肩關節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地. 2,避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖. 3,要加強身體各關節(jié)的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷. 4,老年人要加強營養(yǎng),補充鈣質,如吃牛奶,雞蛋,豆制品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑. 5,急性期不宜做肩關節(jié)的主動活動,可采用熱敷,拔火罐,輕手法推拿,按摩等方法綜合治療,注意熱敷時不要燙傷.
2016-01-29 07:23
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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常用中醫(yī)名方 1.生山楂甘草湯生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,烏梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黃15克,桂枝15克,威靈仙15克,醋制香附15克,甘草10克.水煎溫服,3日2劑,1個月為1個療程.服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法.舒筋通絡,祛淤行痹止痛,滑利關節(jié).主治肩周炎. 2.白芍湯白芍,沙地龍各400克,制馬錢子,紅花,桃仁,威靈仙各350克,乳香,沒藥,骨碎補,五加皮,防己,葛根,生甘草各150克.將上藥共研為極細末,裝入膠囊,每粒含生藥0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,溫開水送服.半個月為1個療程,休息3天,再行下1個療程.主治肩周炎. 3.黃芪當歸湯黃芪60克,當歸20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大棗10克,威靈仙120克,穿山甲6克,防風12克,蜈蚣2條,生姜10克,羌活12克.每日1劑,水煎服.補胃氣,通經(jīng)絡,散寒濕.主治肩關節(jié)周圍炎.冷痛者,加制川草,烏草各10克;兼痰濕者,加法半夏12克,膽南星10克;病久三角肌萎縮者,加制馬錢子0.3克.局部可以配合以針灸治療. ?。?千山活血膏三七,大黃,續(xù)斷,乳香,沒藥,延胡索,細辛,千年健,山慈姑,土鱉蟲,羌活,羚羊角,桂枝等20味.家庭防治措施 1.注意防寒保暖 由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要. 2.加強功能鍛煉 對肩周炎來說,特別要注重關節(jié)的運動,可經(jīng)常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節(jié)及其周圍軟組織的損傷. 3.糾正不良姿勢 糾正不良姿勢.對于經(jīng)常伏案,雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷. 4.注意相關疾病 注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關節(jié)活動范圍是否減小,并應開展肩關節(jié)的主動運動和被動運動,以保持肩關節(jié)的活動度. 5.對健側肩積極預防 對已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側外,還應對健側進行預防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側也會發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會發(fā)生雙側肩周炎.所以,對健側也應采取有針對性的預防措施. 6.功能鍛煉 爬墻鍛煉 面對墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動,使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復進行. 體后拉手 雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動拾起,反復進行. 外旋鍛煉 背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動作,盡量使脊背靠近墻壁,反復進行. 搖膀子 弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環(huán)轉搖動,幅度由小到大,動作由慢到快. [特色療法] 1.肩周炎的推拿療法 (1)舒筋活絡法:此為準備手法.患者取端坐位,醫(yī)者以右手全掌著力,從手腕部開始,由肘,肩推撫至頸部,由上肢,肩內側至外側,后側,依次推撫,反復施術20余次. (2)滾揉法:患者仰臥或坐位,醫(yī)者用滾法或指揉法施術于患側肩前部及上肢內側,反復數(shù)次,配合患肢外展,外旋活動.再取臥位,醫(yī)者一手握住患肢肘部,另一手在肩外側或腋后部施用滾揉法,并囑患者做患肢上舉,內收等活動;再讓患者仰臥,醫(yī)者用滾揉法或指揉法在患側胸外上部,肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動. (3)點按穴位法:患者取坐位,醫(yī)者點按合谷,曲池,缺盆,肩髑,肩貞,肩髂,肩井,天宗,曲垣,阿是等穴,使局部產(chǎn)生酸脹感. (4)環(huán)轉搖肩法:醫(yī)者站在患者患側稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關節(jié)為軸做環(huán)轉運動,幅度由小到大.然后,一手托起前臂,使患側肘屈曲,前臂內收,患側手由健肩繞頭頂,患肩,面前反復環(huán)繞10次.同時,另一手拿捏患肩. (5)上肢被動后扳法:醫(yī)者站在患者患側稍前方,一手握住患側腕部,以肩頂住患者患側肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復4—5次. (6)背后拉臂法:醫(yī)者站在患者健側稍后方,一手扶健側肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患側腕部,從背后將患肢向健側牽拉,逐漸用力,加大活動范圍,以患者能忍耐為度. (7)提抖法:醫(yī)者站在患者患側肩外側.雙手握住患肢腕部稍上方.將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫(yī)者緩緩向斜上方牽拉患肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發(fā)生. 2.自我按摩 中醫(yī)認為,人的經(jīng)絡有12條,其中6條通過肩膀,3條通過手背面,3條通過手掌面,因而疏通經(jīng)絡可以治療肩周炎.治療時,可用食指,中指,無名指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮膚擦紅即可. 手指按摩有4種方法:①左手手指和右手手指反交叉,同時拉伸手指根部的關節(jié),然后手指再正交叉,有節(jié)奏地一張一合,做3~5次.②手指交叉,猶如基督教徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續(xù)30秒鐘.③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,動作要輕柔,左右手的手指都要揉.④采用指壓法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面數(shù)“一,二,三”,一面有節(jié)奏地按壓,每處按壓3次. 3.常練健身球 對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨床治療觀察,在使用健身球前后,用皮膚溫度測定儀進行了測量,結果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關節(jié)前后兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好轉.因為,運動使局部血液循環(huán)加快,從而改善了局部的營養(yǎng)供給,加快了新陳代謝,使各種癥狀減輕,病情好轉.從祖國醫(yī)學的經(jīng)絡學說來解釋練健身球對防治肩周炎的作用也有一定意義,手掌內側面有手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng),手厥陰心包經(jīng).肺主氣,心主血脈,健身球在手中運動,刺激手上的穴位和經(jīng)絡,疏通經(jīng)絡,調整氣血,從而達到治療作用,因此,肩周炎患者應該經(jīng)常練健身球,以利早日康復.
2016-01-28 23:10
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