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73歲糖尿病老人突發(fā)倒地，如何診斷與護(hù)理？

2025-03-31 10:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

奶奶73歲,有糖尿病病史15年,因與人爭(zhēng)吵后突發(fā)發(fā)倒地,意識(shí)不清10小時(shí)入院,查體呈嗜睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3MM,對(duì)光反應(yīng)存在,查體T:37.2℃,p:65次分,R:16次分,BP:17286mmhg,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng),伸舌居中,右下肢巴氏征（+）右肢墜落征（+）雙肺呼吸音粗。請(qǐng)問(wèn)該疾病診斷什么？該病人的護(hù)理診斷是什么？謝謝好醫(yī)生幫我回答這兩個(gè)問(wèn)題

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

曹筱佩主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

73歲糖尿病患者突發(fā)倒地意識(shí)不清入院，根據(jù)癥狀和檢查，可能的診斷有腦血管疾病、高血壓急癥等。護(hù)理診斷包括意識(shí)障礙、潛在并發(fā)癥等。 1. 疾病診斷：患者有糖尿病病史，突發(fā)倒地伴嗜睡，右下肢巴氏征（+）右肢墜落征（+），考慮腦血管意外，如腦梗死或腦出血；血壓 172/86mmHg，不排除高血壓急癥。還需進(jìn)一步檢查頭顱 CT、血糖、血脂等明確診斷。 2. 護(hù)理診斷：意識(shí)障礙：與腦部病變有關(guān)，需密切觀察意識(shí)狀態(tài)。有受傷的危險(xiǎn)：意識(shí)不清可能導(dǎo)致墜床、跌倒等。潛在并發(fā)癥：如腦水腫、腦疝、肺部感染等。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與糖尿病及臥床有關(guān)。皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡。焦慮：與病情嚴(yán)重、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。總之，對(duì)于該患者，明確診斷是治療的關(guān)鍵，同時(shí)全面的護(hù)理措施有助于提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-03-31 20:07

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回答3
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

根據(jù)您的描述，是糖尿病、高血壓，突發(fā)性意識(shí)不清可能是腦血管的病變。建議先做個(gè)顱腦CT明確一下診斷，護(hù)理方面主要注意定時(shí)給患者翻身，祝早日康復(fù)！
2016-01-29 07:30

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回答2
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

你好，這種情況考慮發(fā)生了急性腦血管意外，建議進(jìn)一步檢查建議神經(jīng)內(nèi)科就診，做一下頭顱CT看看，可能是腦梗塞或是腦出血的
2016-01-29 05:54

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回答1
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

糖尿病的治療是一項(xiàng)綜合性的治療，并發(fā)癥多，神經(jīng)病變是糖尿病的一大并發(fā)癥，會(huì)引起手腳的酸、麻、腫、脹、痛等癥狀，不是光靠藥物就可以解決的，很多病友對(duì)糖尿病了解不足，誤認(rèn)為控制了血糖就控制了糖尿病，這是不正確的觀點(diǎn)。推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法，中藥調(diào)理臟腑功能為主，西藥或胰島素控制血糖為輔。是治療糖尿病的最好方法。
2016-01-29 04:50

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